小儿哮喘80例护理干预分析
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【摘 要】 目的：探讨护理干预对小儿哮喘的干预效果和治疗的影响。方法：2009年1月至2010年10月期间追踪护理干预小儿哮喘患儿80例，采取健康教育、电话随访、饮食干预、运动干预等护理干预措施，对比分析干预前后1年内哮喘发作情况。结果：干预后1年内全组患儿发作次数以及住院次数均较干预前明显减少，两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论：护理干预能明显减少患儿发作次数和住院次数，对小儿哮喘的预防有着重要的作用。
【关键词】 护理干预；小儿哮喘；临床效果
小儿支气管哮喘(哮喘)作为慢性呼吸道变应性疾病，是儿科比较常见的小儿慢性疾病。 已成为严重的公众卫生问题，并引起了世界各国的极大关注。由于遗传、气候、生活条件等因素的影响，近年来儿童哮喘发病率呈逐年上升趋势。由于小儿好动，多不能主动配合治疗，要想获得满意的治疗效果临床护理非常关键。于2009年1月至2010年10月期间追踪护理干预小儿哮喘患儿80例，取得预期的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料本组共选取我院住院确诊的小儿哮喘患儿共80例，其中男45例，女45例;年龄6个月至12岁，平均5.0岁;病程0.5-12年，平均2.8年;临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;全组患儿均符合儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准，排除曾经接受护理干预的患儿及随访困难者。
1.2 护理干预方法临床医护人员采取的哮喘患儿护理干预措施如下:①健康教育:对干预组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育，内容包括:哮喘的发病机制，临床表现，常规治疗方案，哮喘的常见诱因及防治方法;自我及/或家属病情监测; ②电话随访观察:每周由护士电话随访1次，及时评价病情和治疗效果，调整用药剂量及纠正错误的吸入方法，并针对患儿及家长的疑问解答相关问题。指导患儿家属正确使用止喘药，讲明注意事项及可能出现的不良反应; ③饮食干预:指导患儿及家长宜清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜和水果，忌海鲜食物、甜食物、辛辣食物、食冷饮等; ④运动干预:鼓励适当的运动，以增加患儿的机体免疫力。记录观察干预前后1年内哮喘发作次数、急诊次数及住院次数的变化。
1.3统计学分析应用SASS612统计软件进行数据的整理与分析，定量资料用(ⅹ±s)表示，并用t检验进行组间比较，P<0.05表示差异具有显著性。
2结果
干预后对全组患儿进行随访观察，结果显示，干预前后1年内发作情况比较上，干预后1年内患儿发作次数以及住院次数均较干预前明显减少，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 干预前后1年内发作情况比较(例，%)
时间例数发作次数住院次数
干预前803.6±1.21.2±0.6
干预后802.1±0.90.3±0.4
3 讨论
据世界卫生组织估计，全球大约有1.5亿人患哮喘，且近年来发病率又有增加趋势，特别是小儿哮喘明显上升。过去认为哮喘是一种单纯的支气管痉挛性疾病，在治疗上以支气管扩张剂为主。近年来研究揭示哮喘的本质是细胞因子参与调节的嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞、淋巴细胞浸润为主的多种细胞参与的慢性气道炎症，可持续存在很长一段时间，吸入香烟、花粉或冷空气及感染等可导致咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，是当今世界最常见疾病。近年来报道患病率及病死率有上升趋势，尤其儿童患病增高较明显。根据病史、体征有关检查确诊后分两个阶段治疗，急性期住院治疗，缓解期可门诊随诊。小儿哮喘治疗主要以吸入治疗为主，控制发作，减少复发的护理尤为重要。本研究对80例哮喘患儿采取追踪护理干预，结果显示干预后1年内患儿发作次数及住院次数以均较干预前明显减少，两组比较差异具有统计学意义(均有P<0.05)，这一结果与国内以前研究的结论基本一致。我们认为干预效果的取得与下列因素密切相关: ①密切随访:患者及家属对哮喘相关知识了解甚少，缺乏对病情的观察及药物调整的经验，门诊及院外定期随访能及时发现患儿的病情变化，及时根据患儿的病情调整治疗方案，利于病情的稳定; ②健康教育:干预期间进行的健康教育与发放的《哮喘防治常识》手册能使患儿及其家属在一定程度上了解哮喘有关知识，影响疾病的因素.使患儿及家属了解哮喘治疗规律用药的重要性和必要性，以及可能出现的不良反应，消除了患儿及其家属的心理压力，尤其是初发病患儿表现的紧张、焦虑等不良情绪;
儿科疾病中哮喘的反复发病率很高，病情变化快， 临床护理人员应细致观察、考虑周到、认真负责，对患儿态度和蔼可亲、耐心体贴，才能及时发现患儿病情变化，减轻患儿痛苦，准确的治疗与护理。护理人员的健康教育是一种治疗手段，对疾病的康复起重要作用。对患儿及其家庭进行有效的健康教育，能使家长对患儿疾病有正确的认识，从而更好地积极配合治疗。
总之，护理干预能明显减少患儿发作次数和住院次数，对小儿哮喘的预防有着重要的作用 ......
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