产科失血性休克的临床监护与救治
【摘 要】 产科失血性休克导致我国孕产妇死亡最主要原因,严密的临床监护和急救护理是提高救治率的基础。加强监护与护理,同时纠正休克、纠正酸中毒、预防DIC及肾功能衰竭等并发症的发生是救治成功的关键。【关键词】 产后失血;失血性休克;临床监护与救治
产科失血性休克是由前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、胎盘滞留、不全流产、异位妊娠、软产道损伤等产科并发症引起的大量失血,使有效循环血量骤减,导致微循环灌流不足、组织缺氧、代谢性酸中毒,多器官功能障碍等一系列病理变化。其为目前导致我国孕产妇死亡最主要原因,产科性出血患者良好监护与护理为降低孕产妇死亡率的关键。
1 产科失血性休克患者的监护
对于休克患者的监测十分重要。从休克的诊断治疗开始,直至治愈,必须始终观察并掌握病情变化,以免出现治疗不足或治疗过度的错误而影响急救效果。
1.1 基本生命体征监测 休克早期可通过对患者的神志、体温、血压、脉搏、呼吸及尿量等基本生命休征进行监护,结合患者的神志、四肢末梢的温度及尿量等情况了解组织灌注情况,评估出血量、出血速度及制定治疗方案,一般监测间隔可为0.5~1h ......
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