护理干预对高血压患者生活质量的影响
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【摘 要】 高血压病的治疗是一个长期的过程，除了应用降压要控制高血压病外，人们越来越认识到非药物治疗的重要。针对不同生活方式，行为模式的高血压患者，实施相应的护理干预，保护了轻度高血压病患者的健康，促进了中重度高血压病患者恢复了健康，减少了并发症，提高了患者的生活质量。
【关键词】 高血压；生活质量；护理干预
高血压是常见的慢性终身疾病，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管病等密切相关。它的发生与遗传、饮食、饮酒、吸烟、肥胖、职业和环境因素有关。我国近20年来，高血压的发病率不断增高。因此，对高血压患者的护理干预，对患者疾病和治疗康复起着不可替代的作用。我们先后对406例高血压患者进行护理干预，效果良好，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 本组406例，男258例，女148例，其中20~39岁32例，40~59岁109例，60岁以上265例。体重大于标准体重20%的317例(78%)，有家族史91例(22%)，嗜烟酒者229例(56%)，偏食饮食235例(58%)，喜欢高脂饮食者188例(46%)，性情急躁者157例(38%)。对高血压防治知识知晓情况见附表：
附表 不同年龄对高血压知识的了解[N(%)]
年龄(岁)基本了解部分了解不了解
≤3976(18.75)203(50.00)126(31.25)
≤59165(40.71)218(53.70)213(52.54)
≥60172(42.37)22(5.59)20(5.09)
1.2 方法
1.2.1 饮食调查 这是一个长期过程，合理膳食对高血压患者尤为重要。①低盐饮食：建议患者改变饮食习惯，不吃腌菜，腐乳等咸食，饮食宜淡，多食富含钾、钙的食物。因为血压与饮食中纳摄入呈正相关，与钾摄入呈负相关。②低脂肪饮食：提倡患者多食新鲜蔬菜、水果、鱼类和豆制品，控制动物脂肪的摄入。③因为高血压病人发生与高血脂密切相关。
1.2.2 控制体重 肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往能使血压降至正常，对中中毒的高血压患者，可同时减轻体重和降压药物治疗。我们知道患者控制体重的方法：一是运动，二是摄取低热量饮食。运动的形式和内容因患者的具体情况而定，低热量饮食是根据患者身高、体重、职业计算每日摄入的总热量。
1.2.3 戒烟酒 尼古丁可促进动脉粥样硬化，长期大量饮酒可诱发脑出血。护士与患者共同讨论吸烟饮酒给高血压带来的严重危害。
1.2.4 劳逸结合 指导患者建立一个以休息和睡眠为中心的良好生活习惯，每天保持足够和良好的睡眠，避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者建议经常从事一定的体育锻炼，有助于血压的恢复，告诫中重度高血压患者避免竞争性运动。
1.2.5 保持大便通畅，定时排便，多食纤维素丰富的蔬菜、水果，补充水份。
1.2.6 心理指导 ①首先帮助患者提高对健康的“认识”，让他们懂得通过自己的行为是可以防治的。②建议患者保持平常的心态，做到胸怀开阔，情绪乐观，努力克服焦虑，敌对和抑郁的心理情绪。③经常参加群体活动，如老年合唱团，社会福利活动等。
1.2.7 用药指导 向患者详细介绍所服降压药的名称，不良反应及注意事项，对用引起体位性低血压的药物的患者，应说明改变体位时，动作尽量缓慢，尤其夜间更应小心，以免血压突然降低引起心悸，晕厥等不适而发生意外。
1.2.8 出院指导 ①教会患者及家属正确测量血压的方法。②帮助患者建立健康档案，主要记录测量血压时间，血压测得值，血压升高时间及诱因，用药效果，自觉症状等以便掌握病情。③建议中重度高血压患者家庭备急救药品及氧气，以便及时实施家庭救护。
2 结果
本组129例，轻度高血压病未用药物治疗血压恢复，正常15例；戒烟33例，体重降到标准体重16例，肥胖体重减轻50例，控制酒量24例；改变饮食习惯67例。129例患者都不同程度认识到情绪变化对血压的影响，主动调整心态并积极参加体育锻炼。
3 讨论
高血压病的治疗是一个长期的过程，除了应用降压要控制高血压病外，人们越来越认识到非药物治疗的重要。针对不同生活方式，行为模式的高血压患者，实施相应的护理干预，保护了轻度高血压病患者的健康，促进了中重度高血压病患者恢复了健康 ......
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