2654例体验者心电图对照分析
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【摘 要】 目的：探讨健康体检人群心电图异常分布，为心血管疾病的早期预防、治疗提供参考。方法：对2654名体检者按年龄分组，对心电图异常表现进行对照分析。结果：中老年组的异常心电图总检出率男、女均明显高于青年组，差异有统计学意义(p<0.01) ，但各组男、女的异常心电图检出率比较差异不显著(p>0.05),异常心电图中以ST-T改变检出率最高，结论：心电图异常改变与年龄密切相关，早期复查心电图可以尽早发现心电图异常，对心血管疾病防治提供重要依据。
【关健词】心电图；体检；对照；分析
心血管病死亡现已占我国全死因的首位，研究证实我国近十年来人群心血管病呈上升趋势，2654例入选参加健康体检者分为青年组和中老年组，进行心电图对照分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 体检人群
选择2009年11月至2010年4月到我院进行健康体检者2654例,按年龄分为青年组和老年组，青年组23～45岁，平均年龄(31.24±8)岁，共1456例，男894例，女562例，中老年组46～81 岁，平均(60.72±9)岁，共1198例，男768例，女430例。
1.2 研究方法
采用日本福田心电图机描记心电图，体检者采取平卧位，在安静状态下描记常规同步12导心电图。
1.3 统计学分析
采用卡方检验处理数据
2 结果
2.1 心电图异常与年龄的关系
通过列表卡方检验比较出不同年龄组之间差异有无统计学意义(p<0.01),心电图异常检出率随年龄增长而增加趋势，不同年龄组心电图异常检出率见表1。
2.2 异常心电图诊断分类统计
异常心电图检出率见表2，中老年异常心电图检出率均明显高于青年组(p<0.01),各组男、女异常心电图检出率无显著差异(p>0.05),各种异常心电图。以ST-T改变、电轴左偏、窦性心律不齐、完全性右束支阻滞，各种早搏(房早、 结早，室早)发生率较高。
表1 不同年龄组异常心电图检出率
年龄分组体检人数异常人数检出率(%)
23～30岁2673412.73
31～40岁3645615.38
41～50岁67815222.42
51～60岁49016433.47
61～70岁43718742.79
>70岁41822353.34
合计265481630.75
3 讨论
冠心病发生率随年龄增长而增加，近年来冠状动脉粥样硬化有年轻化趋势，心肌梗死有年轻化趋势，本组体检人群中，异常心电图检出率随年龄增长而增加，中老年组心电图异常率明显高于青年组，这与赵长安[1]和杜金英[2]报道的情况相符，说明心电图异常改变与年龄密切相关。异常心电图中ST-T改变占首位，且中老年组明显高于青年组。在特定情况下ST-T改变有其特定意义，且很多因素能引起ST-T改变，如离子、植物神经功能紊乱和疾病原因(冠心病、心肌病、心肌炎等)。
引起ST-T改变最常见因素是冠心病，其病理变化在青年甚至儿童就已经开始，只是在中老年期才出现临床症状，尤其是49岁以后进展较快[3]，从而引起ST-T改变。定期体检有助于尽早发现危险因素，本组体检人群异常心电图检出率是30.75%,异常心电图检出率随年龄增长而增加，与马文华[4]报道的情况相符，中老年人的异常心电图尤其重视，结合体检者血压、血糖、血脂等具体情况进行相应的检查及观察随访，积极地对人群进行心电图筛查，尽早发现冠心病，尽早诊断和治疗冠心病患者。
表2 2654例健康体检异常心电图诊断分类
青年组中老年组
男女男女
例数比例(%)例数比例(%)例数比例(%)例数比例(%)
ST-T改变485.4315.12816.77417.2
电轴左偏333.7203.6577.4317.2
窦性心律不齐192.1132.3111.4361.4
完全性右束支阻滞212.3111.87810.2388.8
各种早搏313.5213.79312.14610.7
逆钟向转位151.781.4131.771.6
肢导低电压111.261.1172.281.9
电轴右偏161.891.670.9130.7
窦性心动过缓182.0101.850.6530.7
左室高电压172.961 ......
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