【摘 要】 肺内孤立性结节在临床上较为常见，包括许多不同性质的病变，如良性肿瘤、原发恶性肿瘤、转移瘤、炎性假瘤及肉芽肿类病变等。尽管这些病变性质各异，但其影象表现有颇多相似之处，有些甚至相同，难分彼此，成为肺部影象学鉴别诊断的难点之一。本文就孤立性肺结节的CT影像诊断做出相关阐述。

    【关键词】 肺结节；CT检查；孤立性结节

    肺内孤立结节(solitary nodular lesion of the lung)是局限在肺内的单发的类圆形肺实质病变，其直径在4cm以下。具有关报道这种疾病的流行率在成年人可达0.2%，这些病例中有20%为恶性病变[1]。这种病变是非常多见的X线征象，绝大部分病例传统X线片就可发现，少数病例CT扫描才可发现。这种病变诊断的问题是鉴别良恶性问题。早期诊断极大的影响治疗方案的确定和预后的估计。当前CT检查已经成为临床检测肺结节和鉴别诊断的主要方法。本文就肺内孤立结节的CT检查影像做出相关评价。

    1 肺内孤立结节CT检查的意义

    对于一个孤立性的肺结节，若在胸片上未发现良性钙化病灶，又无老片作为比较对象时，称其为未定性结节，此时应采取CT扫描，其目的在于区别病灶的良、恶性，希望能够鉴别性质不定的结节，能由此检查做出较为肯定的结论。但需要指出的是，并非每一个孤立性肺结节患者都需要作CT检查，据谢汝明等[2]估计在经过详细的普通X线检查后，仅约有1/6的孤立性肺结节需要进一步进行CT扫描。

    2 CT检查的方法

    关于孤立性肺结节的CT扫描方法多主张在层厚10mm的常规CT连续扫描的基础上 ......