关于农村社区护士现状的调查报告
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【关键词】农村；社区；护士；现状；对策
社区护理是将公共卫生学及护理理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。近年来，我国城市社区护理取得了飞速发展，但农村社区护理尚处于初级阶段，当前我国农村经济相对滞后，医疗条件较差，农村青壮年多数外出打工，在家大部分是老人和孩子，居民文化水平较低，整体素质不高，加上各社区护士也处于从医院护理走进农村家庭护理的转型期，面对广博的农村社区，护理人员就存在着编制不足，护理能力欠缺等诸多方面的问题。
1 资料
1.1 资料来源 某区统计局提供的全区总面积、居住人口。区卫生局人事科、医政科提供的社区工作人员档案资料，区卫生局工会提供的职工健康档案。护理人员的思想动态及护理信息，则通过自制的问卷调查获得。
1.2 基本资料
1.2.1 某区全区总面积为1500.66 平方公里，居住人口 99.07万人
1.2.2 社区工作人员构成比
项目卫生技术人员
护理人员全科医生公卫人员
人数32979834
构成比(%)28.368.73
1.2.3 社区护士学历及职称情况
项目学历职称
中专大专本科初级中级副高级
人数323512081183
构成比(%)98.21.50.363.235.90.9
1.2.4 社区护士年龄结构情况
项目年龄结构(岁)工作年限
≤3031-3940-49≥50≤1011-2021-29≥30
人数2089817396156698
构成比(%)64305129.247.4212.4
1.2.5 社区护士健康状况
疾病
名称高血压腰椎间
盘突出肝脏疾病睡眠不足其他慢性
疾病
人数69325712389
构成比(%)219.717.337.427.1
2 现况分析
2.1 社区护理人员情况
2.1.1 从上表看该区社区工作人员现状，全区社区护士在岗329人，全科医生798人，公卫医士34人，依照医护配置比例，护理人员严重不足。
2.1.2 从社区护士学历职称看，中专学历占98.2%，护理人员职称普遍较低，由于学历起点低，加之人手紧缺，导致护士继续教育情况不乐观，综合素质难以提高，知识结构不全面，这也加重了护士成长的难度。
2.1.3 从社区护士年龄结构情况看，30-40岁护士占30%，这部分护士绝大多数孩子在义务教育阶段，需要家庭的照顾，作为家长的护士下乡在外很不安心。
2.2 护理人员思想状况 问卷调查发现90%的护士感到工作压力和心理压力较大，因每天下乡，不能照顾家庭，下乡路途远，交通不便，自驾摩托车有许多的安全隐患，下乡接触的人员素质不一样，委屈难免等诸多原因导致护理人员思想不稳定，如不安心于工作，年轻的护士想跳槽到大医院工作等。
2. 3 社区护士的能力
2.3.1 综合护理能力 综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能,社区护士即全科护士,将面临各种病人和残障者,如外科术后的病人、中风恢复期的病人、精神病人或临终病人等。在工作中难免要用到内科、外科、妇科、精神科、中医科以及老年和康复等方面的护理技能。但目前绝大部分护士都多年在街镇卫生院工作，履行的仅仅是打针发药最最基本的护理操作，离全科护士的要求相差甚远。
2.3.2 独立判断、解决问题的能力 社区护士不同与医院的护士，常常处于独立工作状态，将独立进行各种护理操作、独立地运用护理程序、独立地开展健康宣教、独立地进行咨询或指导，这就要求护士具备较高的解决问题和应变能力。通过调查55%的护士不能或不愿独立承担护理工作，表现为工作畏首畏脚，遇到特殊情况应对能力不够。
2.3.3 自我防护能力 社区护士的自我防护能力包括法律的自我防护及人身的自我防护。通过调查60%以上的护士防护能力不够，如在病人家中进行护理操作签字手续不到位，随身携带贵重物品等。
3 对策
3.1 加大政府投入，增取社会支持 发展农村社区护理必须有一定的资金作保障,政府的投入是关键。唯有加大政府投入，才能解决护理人员紧缺的核心问题，同时在实现卫生资源的合理整合、合理流动的过程中，还要结合当地的经济、交通、文化、人群的卫生需求等实际情况，科学地配置人、财、物等卫生资源。
3.2 切实转变观念 强化服务意识 一是要提高农民群众对社区护理的认识，努力转变农民群众的健康观。通过多种形式的健康教育活动，传授卫生保健知识，培养农民自我保健意识和公众保健责任感，建立健康的行为和生活方式。二是要转变社区护士的观念，树立以健康为中心的思想，尊重病人，帮助病人，努力做到四个转变：服务功能从医疗护理服务向预防疾病、促进健康、康复身心转变；服务对象从为病人服务向为群体服务转变；人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学心理医学等学科转变；工作方式从院内护理向院外、社区、家庭服务转变 ......
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