女性生殖器溃疡性疾病的统计学分析(1)
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生殖器溃疡疾病(genital ulcer diseases ，GUDs)是指以生殖器部位皮肤粘膜溃疡及水疱为特征的一组疾病，常伴有腹股沟淋巴结肿大，也称为生殖器溃疡综合征[1、2] 。梅毒、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等5种性传播疾病(sexually transmitted diseases ，STDs)被称为经典GUDs[3]。它们与HIV感染有密切联系，可促进HIV的经性传播 [4]，因而，备受重视。近年来女性生殖器溃疡性疾病在临床发病呈上升趋势，以严重影响其身心健康以及下一代的生存质量,因此我们对性病门诊就诊人群为研究对象，采用病例对照研究的方法，对女性生殖器溃疡性疾病的统计学分析，现报告如下：
1 研究对象与方法
1.1 研究对象 2008年3月—2010年1月期间性病门诊的就诊患者。
1.2 诊断标准 参照中华人民共和国国家标准---梅毒诊断标准及处理原则和生殖器疱疹诊疗规范(试行)。
1.3 纳入和排除标准
1.3.1 纳入标准 ①年龄18周岁~60周岁；②明确有性生活史者；③临床体查有生殖器部位皮肤粘膜溃疡及水疱表现者，同时，有梅毒和生殖器疱疹确诊证据者；或明确排除梅毒和生殖器疱疹诊断者；④知情同意后，自愿参加本研究者。
1.3.2 排除标准 ①诊断尚不明确者；②妊娠期妇女；③知情同意后，不愿参加本研究者。
1.4 分组
1.4.1 病例组 按照诊断标准，临床体查有生殖器部位皮肤粘膜溃疡及水疱表现者，同时，有梅毒和生殖器疱疹确诊证据者，则纳入病例组。本研究共纳入76例受试者。
1.4.2 对照组 按照诊断标准，临床体查未发现生殖器部位皮肤粘膜溃疡及水疱者且明确排除梅毒或生殖器疱疹诊断者，则纳入对照组。本研究采用同期对照，选择同一时期同一门诊就诊的未患生殖器溃疡疾病者，共纳入185名受试者。
1.5 实验室方法
1.5.1 主要试剂 ①TRUST试剂 上海荣盛生物技术有限公司。②TPPA试剂 日本富士瑞必欧株式会社(FUJIREBIO INC，TOKYO)。③单纯疱疹病毒抗原(ELISA法)英国Dako公司。
1.6 调查方法
1.6.1 调查问卷 对两组受访者使用相同的自行设计问卷进行现场调查；内容包括：一般人口学资料、个人性行为特征和个人史及既往病史等。
1.6.2 现场调查 采用无记名问卷调查，以面对面、一对一的协评形式进行现场调查。
1.7数据处理和分析 使用EpiData3.0软件按独立双录原则录入数据，建立数据库，采用单因素x2检验。
2 结果与分析
2.1 一般人口学资料 见表1。
2.1.1 婚姻现况 病例组中未婚占23.68%，已婚占76.32%；对照组中未婚占30.27%，已婚占69.73%。组间比较x2=1.1503，P=0.2835，组间婚姻现况差异无统计学意义。
2.1.2 职业 病例组的职业构成以商人(38.16%)、工人17(22.37%)和干部(21.05%)为主。对照组则以干部(38.92%)和工人17(30.27%)为主。组间比较x2=23.6211，P=0.0000，组间婚姻现况差异有统计学意义。
2.1.3 文化程度 病例组以中专或高中和初中或以下为主，各占38.16%，大专或以上占23.68%。对照组以中专或高为主，占44.32%，其次是大专或以上(29.73%)，初中或以下占25.95%。组间比较x2=3.9087，P=0.1417，组间婚姻现况差异无统计学意义。
表1 两组研究对象的一般人口学资料
对照N (%)病例N (%)x2P值
婚姻1.15030.2835
未婚56(30.27)18(23.68)
已婚129(69.73)58(76.32)
职业23.62110.0000
工人56(30.27)17(22.37)
干部72(38.92)16(21.05)
个体25(13.51)29(38.16)
商贸服务业10( 5.40)7(9.21)
司机12( 6.49)2(2.63)
其他10( 5.41)5(6.58)
文化程度3.90870.1417
初中或以下 48(25.95)29(38.16)
中专或高中82(44.32)29(38.16)
大专或以上55(29.73)18(23.68)
2.2 性行为特征因素 见表2。可见初次性生活年龄、性生活史年限、近3个月性伴数、性伴数总和、有无口交史和安全套使用情况组间差异均有统计学意义，(P<0.05)。
表2 两组研究对象的性为特征因素的单因素分析
对照 N (%)病例N (%)x2P值
初次性生活年龄13.54130.0011
< 2010(5.41)8(10.53)
20-25166(89.73)55(72.37)
25-9(4.86)13(17.10)
性生活史年限9.02800.0110
< 552(28.11)15(19.74)
5~1068(36.76)19(25.00)
>1065(35.13)42(55.26)
近3个月性伴数37.82140.0000
1130(70.27)22(28.95)
≥255(29.73)54(71.05)
性伴数总和24.84380.0000
120(10.81)3(3.95)
2～4136(73.51)44(57.89)
5～1028(15.14)21(27.63)
>101(0.54)8(10.53)
有无口交史34.27840.0000
无139(75.14)28(36.84)
有46(24.86)48(63.16)
安全套使用情况37.63800.0000
从不使用40(21.63)41(53.95)
有时使用134(72.43)24(31.58)
每次都用11(5.94)11(14.47)
2.3 既往性病史 见表3。单因素分析结果：既往性病史组间差异有统计学意义(x2= 24.9951，P=0.0000)，而配偶既往性病史组间差异有统计学意义(x2=5.0754，P=0.0243)。
表3 两组研究对象既往性病史的单因素分析
对照 N(%)病例N (%)x2P值 ......
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