【摘 要】 从八十年代建立现代复苏学以来，取得了一系列卓有成效的发展，心肺复苏抢救过程已程序化、规范化、社会化，但心搏呼吸骤停患者虽然初期复苏成功，然而神经学方面的病残率极高，其中关键是以脑复苏为重点的后期复苏。目前，国内外的研究也比较集中在脑复苏上，其中人工低温技术、脱水降颅压、高压氧呼吸控制、营养支持等的措施，大家已接受及应用。现在，就目前脑复苏药物的应用进展叙述如下。

    【关键词】 脑复苏；救治；药物；应用

    1 脑缺血、缺氧的生理、病理表现

    脑组织的耗氧量很大，神经组织的代谢率极高，脑内能源贮备非常有限，对缺氧耐受性很差。心搏停止10秒脑内可利用氧将耗尽，有氧代谢的三羧酸循环停止，继而进行无氧糖酵解，随之使贮存的葡萄糖和糖源耗竭，2—4分钟内低能的无氧代谢也停止，4—5分钟内ATP耗尽，所有需能反应均停止。心搏停止后，主要表现在继发性脑损害，是指发生于脑缺血、缺氧后几分钟、几小时或几天内的一种病理生理改变，产生大量的兴奋性氨基酸、氧自由基、β—内啡肽以及“钠泵”衰竭，最终导致神经组织损害、变性、坏死。[1]。

    2 脑复苏药物的应用进展

    2.1 兴奋性氨基酸受体拮抗剂 兴奋性氨基酸受体依类别可分为N-甲基D-天门冬氨酸(NMDA)受体及非NMDA受体两类。于韦卿[2]等从30例颅脑损伤患者研究中发现，急性脑组织缺血、缺氧后，脑内兴奋性氨基酸浓度变化与脑损害的程度有关，损害越重、升高越明显。兴奋性氨基酸主要包括谷氨酸和天冬氨酸两种，脑缺血、缺氧时，由于兴奋性氨基启动性了ca++的电压依赖性通道和受体依赖性通道，ca++大量进入细胞内，导致细胞内钙超载，最终导致脑细胞水肿、死亡，这是兴奋性氨基酸的主要毒性作用 ......