糖尿病人腹腔镜手术73例麻醉治疗分析(2)
上述并发症严重降低手术者的耐受力,延缓麻醉药物的代谢,麻醉及手术创伤进一步损害重要器官的功能,导致手术失败,或手术成功但病人进一步受伤害的结局。3.3 手术与麻醉对糖尿病人的影响
3.3.1 各种手术、创伤、麻醉操作不可避免地引起糖尿病人机体的应激反应——儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素均明显增高。大面积创伤、大范围手术还引起局部外周组织对胰岛素利用障碍。多方面作用使糖尿病人术中血糖明显升高,蛋白质、脂肪分解增多、糖异生增多、酮体生成增多、钠水潴留、钙、镁、钾、磷丢失,致使糖尿病人手术中更易发生酮症酸中毒。
3.3.2 麻醉方法与麻醉药物对糖尿病人血糖水平的影响 全麻药尤其是吸入全麻药、毒性较大的局麻药对胰岛功能都有程度不同的抑制 ......
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