石椒草咳喘颗粒治疗小儿支原体肺炎的临床疗效研究
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【摘要】 目的 探究石椒草咳喘颗粒治疗小儿支原体肺炎的临床效果。 方法 选取我院小儿支原体肺炎患者86例，将病例分为治疗组(阿奇霉素联合石椒草咳喘颗粒)与对照组(单用阿齐霉素)，将两组进行对比，评定石椒草咳喘颗粒治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。 结果 治疗组的总有效率与对照组差异无统计学意义(p>0.05)，但治疗组的治愈率明显好于对照组的治愈率(p<0.05)。临床症状与体征上，治疗组的临床症状体征好转的时间明显少于对照组(p<0.05)。胸片的比较上，治疗组的好转率明显优于对照组，两者有显著统计学差异(p<0.05)。 结论 石椒草咳喘颗粒可以明显改善小儿支原体肺炎的临床症状与体征，缩短疗程，改善治愈率。
【关键词】 石椒草咳喘颗粒; 小儿；支原体肺炎
支原体肺炎约占小儿肺炎10-20%，其病原体为支原体，介于细菌与病毒之间，无细胞壁，一般抗菌素无效[1]，其首选药物为大环内脂类抗菌药如阿奇霉素等。但是仍然有不少的患儿在经过足疗程的大环内脂类药物治疗后无法痊愈，且复发率比较高。本研究旨在通过石椒草咳喘颗粒与大环内脂类药物对小儿支原体肺炎的临床效果的比较，探究石椒草咳喘颗粒治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2006年1月至2010年12月间小儿支原体肺炎的患者86例，将所有观察对象分为治疗组和对照组，治疗组男22例，女21例，平均年龄为(5.28±0.51)岁，对照组男21例，女22例，平均年龄(5.52±0.45)岁。本组资料均符合支原体肺炎的诊断标准，并排除社区获得性肺炎、支气管炎以及哮喘等其他常见的肺炎。两组严重程度无显著差异，并对阿奇霉素不产生过敏反应。
1.2 方法 治疗组采用阿奇霉素联合石椒草咳喘颗粒进行治疗，具体方案：阿奇霉素，10mg/kg，静脉滴注，5天后改口服，剂量不变，2次/天，同时服用石椒草咳喘颗粒，0.16g/kg，3次/天，疗程2周。对照组单用阿齐霉素，方案为阿奇霉素，10mg/kg，静脉滴注，5天后改口服，剂量不变，2次/天，疗程2周。2周后比较两组的总有效率、临床症状与体征以及X线胸片检查结果。
1.3 疗效判断标准 根据《抗菌药物临床研究指导原则》，分为痊愈、显效、进步和无效4级，有效为痊愈、显效和进步的合计，计算总有效率，以此评定临床疗效.
1.4 不良反应 与药物肯定相关或者可能相关的症状记为不良反应。
1.5 统计分析 采用Spss19.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差表示。计数资料采用率表示,进行X?检验。P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
治疗组有效37例，总有效率86.1%，对照组有效35例，总有效率81.4%(表1)，两者无显著差异(P>0.05)，治疗组治愈12例，治愈率27.9%，对照组治愈7例，治愈率16.3%，两者有显著差异(χ2=2.7003，P<0.05)。治疗组咳嗽、发热、肺内湿罗音等临床症状与体征好转时间以及病程持续时间明显少于对照组(P<0.05)。胸片检查结果两组无显著统计学意义(P>0.05)，两组不良反应率也无明显差异。
3 讨论
随着免疫学与分子生物学诊断方法的发展，支原体肺炎的诊出率不断增加，近年来，发病年龄有逐渐变小的趋势[2]，以往认为支原体肺炎好发于儿童与青年，但在本组中婴幼儿占45%，发病年龄比起以往相对偏小。支原体肺炎的病原体为支原体，是一种介于病毒与细菌之间的微生物，能够独立存活，传播途径主要为呼吸道传播，高发季节为秋冬季节，全年均可发病。临床症状主要为发热、刺激性咳嗽、咽痛等呼吸道症状为主。发病机制尚不清楚[3]，有研究表明可能与支原体可以引起人体细胞免疫和体液免疫的功能紊乱有关。
大环内脂类药物不仅具有抗菌活性，并且能够增强人体的免疫功能、刺激细胞因子产生以及减少炎性因子的作用[4]，可以很好的保护气道。本组资料中，治疗组的总有效率与对照组无显著统计学差异(P>0.05)，表明大环内脂类药对支原体肺炎有一定的临床疗效，但治疗组的治愈率要显著好于对照组(P<0.05)，表明石椒草咳喘颗粒对支原体肺炎有一定的干预作用，可以改善支原体肺炎的临床治愈率。同时，本组中，治疗组咳嗽、发热、肺内湿罗音等临床症状与体征好转时间以及病程持续时间明显少于对照组(P<0.05)，表明石椒草咳喘颗粒能够明显改善支原体肺炎的临床症状与缩短病程，在临床治疗中有着很好的辅助作用。
综上所述，石椒草咳喘颗粒对于改善小儿支原体肺炎的治疗的总有效率作用不大，但可以明显改善小儿支原体肺炎的临床症状与体征，缩短疗程，改善治愈率，在小儿支原体肺炎的临床治疗中具有比较重要的作用 ......
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