【摘要】 目的：探讨规范性护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的应用价值。方法：回顾分析2009.6~2011.6我院79例重型颅脑损伤气管切开术后患者采用规范性护理后的临床疗效。结果：79例中9例(11.39%)发生肺部感染，除2例(为院前感染)死于脑干功能衰竭，余感染均得到及时控制。9例中3例为院前感染，另6例(7.59%)合并有严重双侧肺挫裂伤及入院前误吸诱发肺部感染。结论：对重型颅脑损伤气管切开患者采取规范性护理，可有效控制肺部感染，减少呼吸道并发症，提高临床疗效。

    【关键词】 重型颅脑损伤；气管切开；护理

    重型颅脑损伤患者常伴有严重呼吸道梗阻，继而诱发肺部感染，加重脑缺氧、脑水肿，形成恶性循环，导致死亡率增加。气管切开可迅速解除气道梗阻、改善通气功能、改善脑组织缺血缺氧，加速觉醒反应和促进神经功能恢复。但气管切开破坏了呼吸道正常解剖结构的完整性，气道加温加湿作用消失，气道分泌物增多，痰液黏稠易形成干痂，阻塞气道引起呼吸窘迫，因此，规范性护理至关重要。本文回顾分析2009.6~2011.6 我科79例重型颅脑损伤气管切开患者规范性护理的方法及疗效如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2009.6~2011.6收治重型颅脑损伤行气管切开患者79例(男57例，女22例)，年龄19~74岁，平均33.8岁。致伤病因:车祸伤51例，坠落伤11例，跌伤10例，砸伤5例，打击伤2例。所有患者均符合重型颅脑损伤诊断标准，其中GCS评分3~5分34例，6~8分45例。均经CT扫描证实，大部分合并有多种颅脑损伤，其中广泛脑挫裂伤伴脑内血肿31例 ......