剖宫产术腰硬联合麻醉临床观察
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的：观察在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的方法及麻醉效果。方法：选取240例选择剖宫产的产妇为研究对象，随机分为两组，对照组120例给予单纯的硬膜外阻滞麻醉，观察组120例给予腰硬联合麻醉，分析两组患者一般资料、麻醉方法并发症情况。结果：两组患者在达到T6时间，最高麻醉平面的到达时间、运动及感觉阻滞恢复时间差异有统计学意义，麻醉相关不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产术中较好的麻醉方式，能够较快的达到运动及感觉的阻滞效果，达到最高麻醉平面，有较好地减少了不良反应的发生，值得临床推广使用。
【关键词】 腰硬联合； 硬膜外麻醉； 剖宫产
引言
随着人们生活观念的改变，剖宫产的人数及比率越来越多，良好的麻醉方法已成为临床上重视的问题，传统硬膜外麻醉有着较高的安全性及可控性，但起效时间及麻醉效果需要进一步增进[1]。本文总结分析了我院近年来在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的方法及麻醉效果，并与传统硬膜外麻醉进行了比较，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2010年3月~2011年3月选择择期剖宫产健康的足月妊娠产妇240例为研究对象，年龄在22~37岁，平均年龄(27.6±3.4)岁，体重56～74kg，平均体重为(65.4±5.6)kg，产妇妊娠37~41周。所有产妇随即分为两组，观察组和对照组各120例，两组患者在年龄、体重、孕周等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 麻醉方法 所有产妇左侧卧位，经L3~4或L2~3使用18G的Tuohy针穿穿刺，观察组给予腰硬联合麻醉，定位硬膜外后27G笔尖细针经过Tuohy穿进蛛网膜下腔，注入0.5%左布比卡因2.0mL，注速30s缓慢推入，拔出穿刺针，置入外导管，仰卧位10min之后给予10mL 0.25%的左旋布比卡因。对照组给予出昂贵硬膜外麻醉，硬膜外穿刺成功后置入外导管，加注3mL 2%的利多卡因后平卧位观察，每5min给予5mL 0.75%的罗哌卡因，至平面满意。
1.3 观察指标 观察两组患者麻醉效果包括达到T6时间，最高麻醉平面的到达时间、运动及感觉阻滞恢复时间，观察术中、术后低血压、心动过缓、呼吸抑制、头痛、寒颤等不良反应的发生几率。
1.4 统计学方法 数据均用SPSS 17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以χ±s表示， 采用t检验，计数数据采用χ2检验。且P<0.05为对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 麻醉效果 两组麻醉效果比较见表1，由此可见两组产妇在达到T6时间 ......
【摘要】 目的：观察在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的方法及麻醉效果。方法：选取240例选择剖宫产的产妇为研究对象，随机分为两组，对照组120例给予单纯的硬膜外阻滞麻醉，观察组120例给予腰硬联合麻醉，分析两组患者一般资料、麻醉方法并发症情况。结果：两组患者在达到T6时间，最高麻醉平面的到达时间、运动及感觉阻滞恢复时间差异有统计学意义，麻醉相关不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产术中较好的麻醉方式，能够较快的达到运动及感觉的阻滞效果，达到最高麻醉平面，有较好地减少了不良反应的发生，值得临床推广使用。
【关键词】 腰硬联合； 硬膜外麻醉； 剖宫产
引言
随着人们生活观念的改变，剖宫产的人数及比率越来越多，良好的麻醉方法已成为临床上重视的问题，传统硬膜外麻醉有着较高的安全性及可控性，但起效时间及麻醉效果需要进一步增进[1]。本文总结分析了我院近年来在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的方法及麻醉效果，并与传统硬膜外麻醉进行了比较，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2010年3月~2011年3月选择择期剖宫产健康的足月妊娠产妇240例为研究对象，年龄在22~37岁，平均年龄(27.6±3.4)岁，体重56～74kg，平均体重为(65.4±5.6)kg，产妇妊娠37~41周。所有产妇随即分为两组，观察组和对照组各120例，两组患者在年龄、体重、孕周等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 麻醉方法 所有产妇左侧卧位，经L3~4或L2~3使用18G的Tuohy针穿穿刺，观察组给予腰硬联合麻醉，定位硬膜外后27G笔尖细针经过Tuohy穿进蛛网膜下腔，注入0.5%左布比卡因2.0mL，注速30s缓慢推入，拔出穿刺针，置入外导管，仰卧位10min之后给予10mL 0.25%的左旋布比卡因。对照组给予出昂贵硬膜外麻醉，硬膜外穿刺成功后置入外导管，加注3mL 2%的利多卡因后平卧位观察，每5min给予5mL 0.75%的罗哌卡因，至平面满意。
1.3 观察指标 观察两组患者麻醉效果包括达到T6时间，最高麻醉平面的到达时间、运动及感觉阻滞恢复时间，观察术中、术后低血压、心动过缓、呼吸抑制、头痛、寒颤等不良反应的发生几率。
1.4 统计学方法 数据均用SPSS 17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以χ±s表示， 采用t检验，计数数据采用χ2检验。且P<0.05为对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 麻醉效果 两组麻醉效果比较见表1，由此可见两组产妇在达到T6时间 ......
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