回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌疗效观察
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【摘要】 目的 研究回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌的疗效。 方法 晚期肺癌患者80例，经肺CT、磁共振共显像技术(MRI)明确诊断肺癌，痰脱落细胞检查找到癌细胞；经支气管纤维镜检查提取病理明确诊断为晚期肺癌。其中男47例，女33例，年龄40～71岁，平均(55.4±8.99)岁。随机分为两组，每组40例。A组:单进行放化疗治疗； B组:采用回生口服液联合放化疗治疗。观察两种治疗方法的疗效，观察期为1.5个月。 结果 A组和B组之间的治愈率差异具有统计学意义(χ2=3.22，P<0.05)。 结论 采用回生口服液联合放化疗治疗的效果优于单用放化疗治疗晚期肺癌。 在我们的临床工作中，可以通过采用回生口服液联合放化疗来治疗晚期肺癌，能够取得较好的效果。
【关键词】 回生口服液；放化疗；晚期肺癌
晚期肺癌是由于吸烟、职业致癌因子、空气污染等原因导致的肺部恶性肿瘤[1]。随着影像学技术、痰脱落细胞学技术以及活检技术的发展，肺癌都得以明确诊断。我院近年来采用回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌[2]80例，临床疗效满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 晚期肺癌患者80例，经肺CT、磁共振共显像技术(MRI)明确诊断肺癌，痰脱落细胞检查找到癌细胞；经支气管纤维镜检查提取病理明确诊断为晚期肺癌。其中男47例，女33例，年龄40～71岁，平均(55.4±8.99)岁。随机分为两组，每组40例。A组:单进行化疗治疗； B组:采用回生口服液联合放化疗治疗。2组之间在年龄、性别、癌症类型等差异无显著性( P >0.05) 。观察两种治疗方法的疗效，观察期为1.5个月。每次化疗前后均须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况。
1.2 诊断标准 ( 1) 有咳嗽、抗炎治疗不显著等特点: ( 2) 经肺CT、磁共振共显像技术(MRI)明确诊断肺癌； (3)痰脱落细胞检查找到癌细胞；经支气管纤维镜检查提取病理明确诊断为晚期肺癌； ( 4) 任何大小的肿瘤已直接侵犯下述结构之一者，胸壁、膈肌、纵膈、胸膜、心包，肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管但尚未累及隆突；全肺的肺不张或阻塞性炎症。(5)发肿瘤同一叶内出现单个或多个卫星结节。
1.3 排除标准： ( 1 ) 治疗中途死亡者；( 2 ) 不配合治疗者； ( 3) 不住院者； ( 4) 有回生口服液及放化疗使用禁忌证。
1.4 治疗方法 A组: 放疗采用姑息性放疗。肺鳞癌50～65Gy，肺腺癌60～70Gy，小细胞肺癌50～60Gy，分5～7周照射。使用高能X线及60钴机产生的伽马线。化疗：非小细胞肺癌：第一天给药：盐酸表柔比星75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿，要求输液量超过1500ml，24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。适当应用地塞米松5-10mg与镇吐药。第21天，同样周期用药。化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂。小细胞肺癌采用NP方案：长春瑞宾(navelbine，NVB)25mg/m2第1、8天，顺铂(cisplatin，CDDP)80mg/m2第1天，21 天为一个周期。B组: 回生口服液(批准文号：国药准字Z20025042，成都地奥集团天府药业股份有限公司) 用法用量：口服，一次10ml，一日3次。 同时放化疗。
1.5 疗效评定标准[3] 完成介入治疗1个疗程后按WHO制定的国际标准判定：完全缓解(CR),肿瘤完全消失持续1个月以上无复发或转移；部分缓解(PR),肿瘤缩小50%以 上，其他瘤灶无增大持续1个月以上；稳定(NC)，肿瘤缩小<50%或增大≤25%；进展(PD),原病变增大>25%或出现新病变。
1.6 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件。计量资料采用均数±标准差(±SD)表示。资料比较采用χ2检验。设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组治愈率为66.7%，对照组治愈率为89.1%，两组之间的比较结果。
从表1可以看出：A组和B组之间的治愈率差异具有统计学意义(χ2=2.45，P<0.05)。表明：采用回生口服液联合放化疗治疗的效果优于单用放化疗。
3 讨论
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命[3]。
化疗是应用药物治疗癌症，是目前治疗肿瘤的主要手段之一，但在治疗中，患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。化疗药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。化疗药物联合，治疗肿瘤的效果更加强大。我们的化疗化疗：采用EP方案：足叶乙甙 (VP 16 )加顺铂 (DDP)联合应用。
放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，是癌症三大治疗手段之一。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期肺癌则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
肺癌发展到晚期，病程较长，病毒淤滞，经久不化，或热毒炽盛，耗伤津血，致脏腑阴阳失调，正气虚损，治疗需要消癥化瘀、益气养血、健脾补肾，同时抵御入侵外邪。回生口服液采用益母、红花、花椒(炭)、水蛭(制)、当归、苏木、三棱(醋炙)、两头尖等多味中药制成，用于原发性肝癌、肺癌，在体内外均有很强的抑制癌细胞能量代谢及核酸合成的作用；从中医辨证角度看,化疗后患者表现的食欲低下、面色萎黄、乏力、多汗易感、脉细等征象,属于中医“气虚”、“脾虚”、“血虚”、“血瘀”范畴。回生口服液内含人参、香附、益母草、大黄、三棱、五灵脂、鳖甲、乳香等,诸药相伍可起到消癥化瘀、益气养血、健脾补肾之力。
放化疗为具有直接杀灭癌细胞的作用，回生口服液与化疗或放疗联合应用，可明显地增强疗效，减少毒副反应及并发症，增加患者治疗顺应性及耐受性, 提高近期疗效；同时具有防治肿瘤复发和转移、提高机体细胞免疫功能和保护正常细胞特别是骨髓造血细胞功能的作用。三者联合，比仅仅使用放化疗的效果好 ......
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