关于198例消化性溃疡的综合防治浅析
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【摘要】 目的:通过以药物治疗为主以用药指导、心理护理、饮食护理为辅的综合治疗方法对消化性溃疡的治疗效果。方法:通过自2006年6月至2010年6月我院收治的109例患者进行分组治疗，对照组单纯使用药物治疗，治疗组采用综合疗法。结果: 采用综合治疗的治疗组的总有效率明显高于单纯使用药物治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
【关键词】 消化性溃疡；综合治疗；药物治疗
消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统性疾病,很多病因都能够导致此病的发生，有研究表明幽门螺杆菌感染是导致此病发生的重要因素之一，所以很多医生和研究人员把注意力放在了幽门螺杆菌身上。但是随着人们对消化性溃疡研究的深入，人们开始认识到导致此病发生的原因往往不是单方面的，而是很多因素的综合作用。身心医学认为,心理社会因素与消化性溃疡的发病密切相关[1]，这个观点开始引起越来越多的人关注。如何进一步研究导致消化性溃疡产生的原因以及如何制定有效的综合防治措施，成为广大医护面临的新课题。本文通过对患有消化性溃疡的患者采取综合治疗措施的观察研究，结果证实以药物为主以用药指导、心理护理、饮食护理为辅的综合治疗措施，对提高此病的治愈率有良好的效果。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1. 1 一般资料 我院消化科自2006年6月至2010年6月共收治109例消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡患者110例,胃溃疡患者75例,复合性溃疡患者13例。男性患者126例,女性患者82例,年龄为21-67岁,平均37岁。所有患者经胃镜检查证实为活动期溃疡,同时检查出幽门螺杆菌(HP)感染阳性患者165例。
1.2 方法 将患有消化性溃疡的198例患者随机抽取99例分为对照组，对此组的患者采取单纯药物治疗，另99例患者分为治疗组，对该组患者采用综合治疗。所有患者在临床上均表现为反复性的上腹部疼痛及不适、返酸、嗳气,但均未出现溃疡的并发症。对照组给予奥美拉唑、瑞见克、克拉霉素,每日两次,口服给药,疗程为2周;治疗组除采用与对照组相同的用药方案外,辅以健康教育、用药指导、饮食护理、心理护理方法等护理措施,两周后复查胃镜。
1.3 疗效判定标准 显效:症状完全消失,胃镜检查无异常或胃镜检查示无溃疡面,但仍可见局部黏膜异常;有效:症状有缓解,胃镜检查示有明显的溃疡面缩小,或仍残留有少许白苔;无效:胃镜复查和腹痛、返酸等症状均无明显改变。
1.4 统计学方法 用SPSS 11.0统计软件，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者临床疗效比较。
采用综合治疗的治疗组的总有效率明显高于单纯使用药物治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
传统医学认为，消化性溃疡的发病原因是由于各种原因导致胃黏膜遭到破坏而形成的，所以以往治疗此病的主要措施是对患者给予保护胃黏膜的药物，同时使用抗酸药物抑制胃酸的分泌防止胃粘膜遭到进一步被破坏。近年来，随着人们对消化性溃疡研究的不断深入，对于此病的防治不仅要用药物，而且要在采用心理疗法。当然人的心理不健康时，往往可以导致胃的功能出现异常，分泌增加，导致胃粘膜被破坏而发病[2]。所以，采用以药物治疗为主以用药指导、心理护理、饮食护理等为辅的综合疗法要比单纯采用药物治疗效果好很多。具体原因阐述如下：
3.1 随着科学技术的发展，治疗消化性溃疡的药物不断推陈出新，种类越来越多，用途越来越广。虽然新药的问世对防治消化性溃疡有着很大的帮助作用，但这也带来了一些负面影响。由于患者面对的药物种类太多，加之一些医生为了某些目的给患者乱用药物，致使患者对医生错用的药物治疗方案产生抵触心理，这在一定程度上对此病的治疗造成了障碍，于是用药指导工作便显得尤为重要[3],。为了能够让患者配合用药，医生有必要向病人解释所使用的治疗药物，让患者明白药物的用途，这样患者不但不会产生抵触心理，而且还会积极配合。
3.2 心理因素在消化性溃疡发病中起着重要的作用,不正常的心理会诱发此病或降低此病的治愈率。医护人员如果能在治疗过程中采取一些有效的措施，使患者心情开朗，提高患者的信心，使患者保持积极乐观的心态，这对于此病的治疗有很大的帮助作用。
3.3 饮食护理。俗话说三分治七分补，这个补就是食疗也就是说的饮食护理。可以建议患者多使用一些刺激性小、易消化的食物，这些食物可以减少胃液的分泌；忌辛辣、浓茶、肉汤、酒类等强力刺激胃液分泌的食物；采用少量多餐的进食方式；同时多吃水果和蔬菜保证能够摄入充足的维生素。这些饮食护理对患者的恢复也有积极的作用。
总之，在治疗消化性溃疡的过程中，除了合理的应用药物，还应该从用药指导、心理护理、饮食护理等方面入手[4]。本研究通过这样的综合治疗措施，总有效率达到94.9%，远高于单纯使用药物治疗的82.8%的总有效率。
参考文献
[1]徐福秋 ......
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