大豆异黄酮缓解骨质疏松症的干预实验研究
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【摘要】 观察大豆异黄酮对妇女骨质疏松的治疗改善作用。方法试验：对象40岁-60岁妇女，160例随机分为大豆异黄酮组和安慰剂组，试验对象按时按量服用30周并进行追踪观察。结果大豆异黄酮组挠骨和胫骨骨密度明显增加，有统计学意义。结论大豆异黄酮可以作为雌激素替代物防治妇女骨质疏松。
【关键词】 骨质疏松；干预
大豆异黄酮骨质疏松以及其所引起 的骨折已成为严重的全球范围问题。其病因与绝经后妇女体内雌激素水平降低有关。大豆及大豆蛋白具有防治骨质疏松的作用，引起了世界范围内的广泛关注。其作用与大豆含有的异黄酮化合物有关，大豆异黄酮有弱的雌激素作用，被称为植物雌激素，雌激素水平低时，大豆异黄酮表现为若雌激素作用，可以预防骨质疏松。此次研究拟在通过人体膳食干预试验，从临床上观察确定大豆异黄酮对40-60岁妇女骨质疏松的作用。
1 对象与方法
1.1 对象 选择40-60岁妇女160例骨质疏松患者为研究对象。
1.2 方法 ①治疗及分组：160例随机分为，大豆异黄酮试验组和安慰剂对照组。每组80例，服用时间30周，两组在年龄、绝经年龄、体质量、指标分布上无显著性差异；豆异黄酮组每天早、晚各服大豆异黄酮胶囊2粒(每人每日共摄人大豆异黄酮90mg)。安慰剂组为淀粉胶囊，每天早、晚各服2粒。②检测指标：骨密度测定仪测量受试对象挠骨远端和胫骨中段骨密度(BAD)，采用7s9型全自动生化分析仪(美国Beckmam公司生产)测定血清钙、血清磷。
1.3 统计方法处理 所有结果均以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验分析。
2 结果
2.1 15周挠骨远端和胫骨中段骨密度的改变 服用大豆异黄酮15周后，试验组受试对象骨密度与基础值相比有增加的趋势，胫骨、挠骨骨密度增加有差异显著性(p<0.05)。而对照组受试对象的挠骨和胫骨骨密度与基础值相比均没有增加，差异没有显著性(p)0.05) (表1)
表1 服用大豆异黄酮15周后骨密度对比(s，x±s)
注：与服用前比 *P<0.05，2.2 30周挠骨远端和胫骨中段骨密度的改变 服用30周后，胫骨、挠骨骨密度增加有差异显著性(p<0.05)。而对照组受试对象的挠骨和胫骨骨密度与基础值相比均没有增加，差异没有显著性(p)0.05) (表2)
表2 服用大豆异黄酮30周后骨密度对比(s，x±s)
注： *P<0.05，3 讨论
骨质疏松以及其所引起 的骨折已成为严重的全球范围问题。美国每年由骨质疏松引起骨折的病人约 120万 ，其治疗费用为70 120亿美元，占美国用于治疗全部骨折费用的85 % [1]；
骨质疏松症的危险因素有很多，如年龄、性别种族、膳食、运动以及闭经等。据统计绝经后妇女骨质疏松的发病率为 50%，其病因与绝经后妇女体内雌激素水平降低有关。
雌激素作为治疗绝经后骨质疏松的一种常用药物应用于临床已有多年，疗效确切，但长期使用有一定副作用，故研究开发毒副作用小的药物治疗绝经后骨质疏松已成为一热点课题。大豆及大豆蛋白具有防治骨质疏松的作用，引起了世界范围内的广泛关注。其作用与大豆含有的异黄酮化合物有关，大豆异黄酮有弱的雌激素作用，被称为植物雌激素，且由于大豆异黄酮能选择性地与雌激素受体的B亚型结合，从而无应用雌激素所带来的副作用。一般认为大豆异黄酮通过调节肠道钙吸收、调节成骨细胞和破骨细胞钙代谢及调节骨代谢相关因子来发挥保护作用。李万里[2]等的研究发现，大豆异黄酮可使去卵巢大鼠尿钙丢失明显减少，骨密度增高，IGF.I和IGF.I mRNA表达增加 。从而表明大豆异黄酮可以通过促进IGF 1分泌从而调节骨转换速度，预防骨质疏松。目前对于大豆异黄酮的使用安全剂量还有待确定，对于其起作用的机制仍需进一步研究。所以，未来还需进行大量的动物实验、人体研究和流行病学调查研究。但是大豆异黄酮确实在治疗更年期综合征、预防骨质疏松和保护心血管等方面有显著疗效，因其具有价格低廉、资源丰富等优势，故作为医药、保健品和食物的开发利用将会有很好的前景。
参考文献
[1]Robert R ......
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