妈富隆治疗功能性子宫出血临床分析
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【摘要】 目的 探讨妈富隆治疗子宫功能性子宫出血病的临床效果。方法 选择2008年3月～2010年5月间我院妇科门诊收治的40例功能性子宫出血患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组 20例；实验组采用口服妈富隆治疗，对照组采用传统的雌激素己烯雌酚治疗。结果 实验组20例治疗后显效13例，有效7例，总有效率100.0%。对照组20例治疗后显效7例，有效9例，无效4例，总有效率80.0%。实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率与对照组比较，无统计学意义(P>0.05)。 结论 妈富隆治疗功能性子官出血，安全性好，副作用小，服用简单，患者易于接受，临床值得推广应用。
【关键词】 妈富隆；子宫功能性出血
功能性子宫出血是妇科常见疾病，简称功血，是由于调节生殖的内分泌功能失常而导致子宫异常出血，分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类[1]。临床症状为子宫异常出血，月经周期紊乱，经量不定，经期长短不一，有的甚至出现贫血、休克等多种并发症，该病可发生于月经初潮至绝经期的任何阶段，严重危害女性身心健康[2]。其治疗方法多样，有一般止血治疗，内膜萎缩法，孕激素内膜脱落止血法等。本研究探讨妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年3月～2010年5月间我院妇科门诊收治的功能性子宫出血患者40例为研究对象，依据全国高等医药院校《妇产科学》第 6 版关于功能性子宫出血的标准，所有患者均确诊为功能性子宫出血。患者年龄 l5～54岁，平均38.5岁；病程16d～4年；所有患者经妇科检查，B 超检查，血液检验，宫腔镜检查，排除器质性病变，心脑血管疾病，代谢性疾病等。治疗前肝功能检查无异常，既往无性激素治疗史。将 40例患者随机分为实验组与对照组，每组各20例；实验组采用妈富隆(荷兰欧加农公司生产)治疗，对照组采用传统的雌激素己烯雌酚治疗。两组患者在年龄、婚育史、子宫不规则出血时间、贫血程度方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 妈富隆组: 根据出血情况给予妈富隆(1～3)片 /d，每 3 日递减 少1片，直至 1 片 /d，连续用药21 d。停药后发生撤药性出血，出血第 5 天继续使用妈富隆治疗，每天 1 片，连用 21 d。连续3个周期为1疗程，共使用5个周期，用药期间如发生感染则加用抗生素。对照组: 根据阴道出血量也给与不同剂量己烯雌酚，1～4次/d，每次1mg，止血后每 3 日减少1片/d，直至 1 片 /d，每次 1mg，连服21d，后 10d 每日加用安宫黄体酮 8mg。连续 3 个周期为 1 疗程，共治疗5个周期。
1.3 疗效评价及判断标准[3] 显效：治疗期间未出现异常出血，停药后月经恢复正常次数大于6次，随访期间无异常发现；有效：治疗期间有少量出血，治疗结束后，月经恢复正常次数小于6次；无效：用药72h后出血量未明显减少，需改用其它方法治疗；总有效率 = 显效率 + 有效率。
1.4 统计学处理 采用SPSS16.0 统计软件进行统计学分析；组间比较采用卡方检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 本研究中实验组20例治疗后显效13例，有效7例，总有效率100.0%。对照组20例治疗后显效7例，有效9例，无效4例，总有效率80.0%。实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组疗效比较
注：﹡与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05))。
2.2 两组副作用比较 实验组用药期间有1 例患者有轻微恶心、胃部不适，1例出现皮疹，无需特殊治疗，可自行缓解，不良反应发生率10.00%。对照组用药期间有2 例出现轻微恶心、胃部不适，1例患者出现皮疹，不良反应发生率15.00%，两组不良反应发生率异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
功能性子官出血是妇科临床常见的异常子宫出血性疾病，约占妇科门诊病人的10%。本病是由于调节生殖的内分泌功能失常而导致子宫异常出血，分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类。临床症状为子宫异常出血，月经周期紊乱，经量不定，经期长短不一，有的甚至出现贫血、休克等多种并发症，该病可发生于月经初潮至绝经期的任何阶段，给患者的日常生活和工作带来极大不便，严重危害女性身心健康。其治疗方法包括手术治疗和药物治疗。药物治疗以针对病因，补充孕激素为主。妈富隆是一种新型口服避孕药，含有炔雌醇和去氧孕烯。炔雌醇能快速修复子宫内膜，去氧孕烯是一种孕激素，能有效地抑制宫内膜的增生，减少经量，二者合用具有协同作用[4]。
本研究发现，妈富隆在治疗功能性子宫出血的总有效率明显优于传统的雌激素己烯雌酚，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组用药期间有1 例患者有轻微恶心、胃部不适，1例出现皮疹，可自行缓解，不良反应发生率10.00%。对照组用药期间有2 例有轻微恶心、胃部不适，1例患者出现皮疹，不良反应发生率占15.00%，两组不良反应发生率异无统计学意义(P>0.05)。综上所述，使用妈富隆治疗功能性子官出血 ......
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