肛肠术后缓解疼痛及促创口愈合的临床观察
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【摘要】 目的：观察肛肠术后加服活血止血、散瘀消肿定痛，软坚散结为主治疗效观察。方法：使用本院制剂活血通络胶(1.5、po、tid)，甲珠胶囊(0.6、po、tid)治疗组108例，并设对照组69例观察。结果：治疗组伤口疼痛明显减轻、伤口愈合时间明显缩短。结论：本方法对肛肠术后缓解疼痛及促伤口迟缓愈合有效。
【关键词】 肛肠术后；甲珠胶囊；活血通络胶囊；缓解疼痛；促伤口愈合
笔者收集自2001年1月至2011年1月在本科住院行肛肠手术治疗病人177例资料，现报道如下：
1 临床资料
选择本院住院行肛肠手术病人：术后伤口疼痛较重，伤口局部色紫红、既往创口难愈合，易感染,治疗组108例，男64例，女44例;对照组69例，男39例，女30例，2组采用双盲法随机用药，所选病例均为混合痔100例，肛瘘50例，肛周脓肿15例，陈旧性肛裂12例。177例入选病例术前均行B超、心电图、胸片、血常规、肝功、肾功、血糖、电子结肠镜检查，排除(肝、肾功、内分泌、传染病、低蛋白血症)。
2 治疗方法
治疗组与对照组术后均常规行抗菌7天，预防止血三天治疗，术后第二日配合中药外洗、换药治疗，治疗组：术后第4天加口服本院制剂甲珠胶囊(具有通经、消肿止痛、软坚散结)0.6 g、po、bid,活血通络胶囊(通络止痛、止血、化瘀消肿)1.5g、po、tid,连服7天为一疗程，对照组：常规治疗。
3 治疗结果
表1 两组用药前后症状疗效比较
与对照组相比较，*p<0.01
4 体会
手术治疗痔、瘘、肛裂、肛周脓肿为目前最常用、最有效的方法，而术后伤口愈合因所发部位、排便等因素，往往影响伤口愈合及疾病痊愈。所以促伤口愈合是促进该病痊愈的最重要的手段，也是缓解病痛最关键的环节。凡创口愈合其机理大致创口凝血止血，保证创面保持在一定的机械强度，创面与静脉回流分离，促使吞噬异物，控制感染，促进胶原纤维细胞加速形成组合，在创面增值，促进肉芽组织形成。中医认为，肛门受创，经络损伤，气机不利，气血运行不畅，气滞血瘀;或创面湿热未尽，热毒内聚，气血瘀阻，不通则痛；再则气机运行不利，气血不能传输于肌肤、奏理，创面失于荣养，则创面愈合迟缓。有报道术后口服血腑逐瘀口服液缓解伤口疼痛【1】，三七所含的三七素有明显的止血作用，含的人参三醇甙有消炎镇作用【2-3】；本院制剂活血通络胶囊 以三七为主药，利用三七活血止血，化瘀止痛作用，甲珠胶囊以甲珠为主药，甲珠中医常以透达关窍，开血凝，散血聚，达到通络、消肿作用，与三七合用具有止血、散瘀消肿定痛，软坚散结作用，有利于缓解伤口疼痛，加速伤口愈合，防止疤痕形成，从而缩短伤口愈合时间。
参考文献
[1] 高见，血腑逐瘀口服液治疗肛门手术愈合后疤痕疼痛28例.实用中医中药杂志,2008,5(5)：309.
[2] 赵国强 ......
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