【摘要】 《内经》提出“三焦”的概念，刘河间“玄府学说”阐明了对玄府的认识，这二者在形态、结构、生理和病理上都具有一定的相似相通之处。本文就二者的相互作用进行探析。

    【关键词】 三焦；刘河间；玄府理论

    “三焦”概念源于《内经》，属中医脏腑名词。其形质特征内涉肺、脾胃、肾、膀胱等，外连皮肤、腠理、汗腺、毛孔等，是人体巨大的水液输布、疏通和排泄系统，外应皮肤、腠理、毫毛。“玄府”一词最早见于《黄帝内经素问水热穴论篇》，并明确指出：“所谓玄府者，汗空也。”金元时期著名医家刘完素在《素问玄机原病式》中借用玄府旧名，提出了一个全新的玄府概念，他认为：“玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨骼、爪牙‘至于世之万物尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也”，“气液出行之腠道纹理”。二者虽名称不同，其内涵却有不少共通之处，相互的学术渊源与作用关系，值得认真研究。

    下面试作一初步探析。

    1 三焦作为六腑之一的形质与生理功能

    1.1 三焦作为六腑之一的形质 三焦的概念有二，其中之一是指六腑之一，即脏腑之间和脏腑内部的间隙相互沟通所形成的通道。在这一通道中运行着元气和津液。所以气的升降出入，津液的输布与排泄，都有赖于三焦的通畅。

    自《难经》提出“三焦有名无形”之说始，历代医家有关三焦名实之争，此起彼伏，各有所执。有学者认为三焦是一个微观的概念，是机体存在的各种空隙、腠理、膜厚等结构，大致相当于组织间隙、脏腑间隙、细胞间质乃至分子间隙所构成的空间与通道，它大至人体的各种膜腔，小到人体周身的腠理，是掼一切具有输布原气以及进行水液及营养物质新陈代谢作用及三焦气化功能的结构单元。近代医学多宗虞抟、张景岳之说。虞抟《医学正传》说：“三焦者，指腔子而言，包涵乎肠胃之总司也。”张氏《类经藏象类》说：三焦“即脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏 ......