挂针治疗面肌痉挛的临床疗效观察
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【摘要】 目的：观察挂针治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，两组均以“平肝熄风”为主，治疗组加用挂针刺法，对照组病位局部穴位常规针刺。结果：治疗组总有效率为96.67%，对照组为76.67%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论：挂针治疗面肌痉挛优于常规针刺组。
【关键词】 挂针；面肌痉挛；平肝熄风法
面肌痉挛是临床常见病和多发病,其表现为面部肌肉阵发性不自主的抽搐,通常局限于眼睑或颊部、口角,严重者可波及整侧面部,多发生于一侧,神经系统检查无阳性,精神紧张、过度疲劳及睡眠不足可使病情加重,入睡时停止发作，属于祖国医学的“面痉”、“面风”范畴，目前缺乏有效治疗药物，笔者自2005年开始，采用“平肝熄风”挂针治疗本病，取得较好疗效，现总结如下：
1 临床资料
1.1 研究对象 共有病例60例，来自门诊或住院病人，其中男性26例，女性34例，最大年龄72岁，最小年龄30岁，最长病程30年，最短病程2天。60例患者随即分为治疗组和对照组，两组性别、年龄、病程等治疗前情况差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准[1] (1)早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，渐至同侧其他面肌；(2)抽搐程度不等，可因劳累、精神紧张及谈话等因素加剧，入睡则抽搐停止；(3)神经系统检查无阳性体征，头颅CT、核磁检查无病变。
2 治疗方法
2.1 治疗方案 两组均以“平肝熄风”为主，均选用双风池、太阳、合谷、太冲，均用32号1寸毫针针刺得气，合谷及太冲行泻法。而治疗组加用挂针刺法，其操作方法：病位局部用碘伏常规消毒后，以32号的1寸毫针,快速捻转刺入破皮，使针尖皮肤突起成小丘，针体悬吊不脱落，呈悬挂之状，名为“挂针”。对照组加用病位局部穴位承泣、四白、颧髎、地仓，穴位常规消毒后均用32号的1寸毫针直刺得气。两组每日一次，每次留针30min，10日为1个疗程。
2.2 疗效评定标准 ①痊愈: 症状完全消失，眼睑或面部不再抽动，随访半年后未复发；②好转：痉挛发作次数明显减少，或波及的面肌范围明显减小，或抽动幅度减小；③无效：症状未见明显改善。
3 结果(见表1)
表1
两组治疗情况比较[n(%)]与对照组比较，*P<0.05，有显著性差异。
4 讨论
面肌痉挛属于中医“面痉”、“面风”、“风证”范畴，其病变部位属于皮部，目前西医常用肉毒杆菌注射治疗，易反复，且副作用较大。而笔者通过“平肝熄风”挂针治疗本病，疗效较佳，其机理认为如下：太阳、风池为临近选穴，且具有祛风熄风功效；“诸风掉眩皆属于肝”，面肌痉挛与肝关系密切，而合谷、太冲合称“四关穴”，有平肝潜阳，熄风止痉之功效，上述诸穴共用能够“平肝熄风”；而治疗组中挂针刺法取十二刺中的毛刺、浮刺、扬刺之长，进针部位为皮部，以应面肌痉挛病位，且挂针手法轻巧，刺激量小，更能起到镇静作用。因此，挂针刺法组相疗效优于病位局部穴位常规针刺组 ......
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