血液透析是一种血液净化疗法，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，是抢救急慢性肾功能衰竭最有效的措施之一[1]。患者生命的维持与生存质量的优劣,除疾病以及由疾病与透析引发的一些严重并发病(例如:高血压、贫血等)以外,内瘘的使用时间常决定其最终生存时间[2]。因此,内瘘可称为血液透析患者的“生命线”, 而目前内瘘3年存活率为65%~75%，其成功率长短除与患者动、静脉条件有关外，还与内瘘术后护理和使用是否恰当有关。可见临床工作中做好长期内瘘护理是十分重要的。

    1 临床资料

    自2001年开展血液透析治疗以来,共收治长期血液透析(持续血液透析治疗时间大于3个月)患者121例,其中男74例,女 37 例,年龄最大者70岁,最小者 22 岁。22例患者先后自动放弃治疗,现仍有63例患者继续血液透析治疗。总透析次数1796次,个人透析次数最多491次,最少48次。有81 例内瘘功能良好，使用时间18～52个月;有5例内瘘在使用过程中堵塞,行第2次手术，原因可能与患者血液粘稠、血流缓慢、血压过低及使用不当有关；至今无做第3次内瘘手术者。首先行颈内静脉或锁骨下静脉插管建立临时性血液通路,进行血液透析治疗,一般情况改善后行四肢远端内瘘成形术,内瘘生长成熟后拔除插管长期血液透析 ......