床旁血液灌流抢救重症有机磷农药中毒的护理
有机磷农药是目前使用最广泛的农药杀虫剂,具有强毒性,有机磷中毒居急性中毒病人的首位,尤其是重度有机磷农药中毒(ASOPP),常合并昏迷、呼吸衰竭等并发症,病情凶险,死亡率高。我科在常规内科治疗基础上加用床边血液灌流(HP)技术治疗ASOPP,疗效显著,现总结如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 将2007年7月~2011年8月我科收治的ASOPP22例,其中男12例,女10例,年龄15~85岁,昏迷18例,呼吸衰竭14例,心肺复苏2例,呼吸机辅助呼吸14例,就诊时间0.5~6h,中毒途径均为口服。毒物种类:甲胺膦16例,敌敌畏3例,乐果2例,杀虫双1例。
1.2 治疗方法 采用床旁单泵全血灌流,选择股静脉穿刺置双腔管,建立血液通路,采用一次性大孔树脂吸附剂灌流器,先用3000ml肝素生理盐水(内含肝素10~15mg/500 mg),自下而上对灌流器和管道进行预冲,先将灌流器及管道充满肝素生理盐水,静置30min后,以50~100/min的流率预冲灌流器及管道,用手轻拍并转动灌流器,直到排尽空气。连接血液管路与灌流器 ......
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