健康教育对宫颈癌前病变患者心理状况的影响
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【摘要】 目的 探讨健康教育对宫颈癌前病变患者心理状况的影响，为临床护理提供相应的依据,并制定有利于患者健康的相应对策。方法 选择2010年1月至2011年6月在我院治疗的89例符合纳入条件的宫颈癌前病变患者为研究对象，对所有患者进行疾病知识及预防的健康教育，在健康教育前后应用一般调查问卷、自行编制的心理健康状况量表进行调查。结果 宫颈癌前病变患者健康教育签约后的心理健康状况水平比较，差异有统计学意义(p<0.01)。结论 护理人员在对宫颈癌前病变患者护理时，应加强健康教育内容的研究，来提高患者的心理健康状况水平。
【关键词】 健康教育；宫颈癌前病变；心理状况；护理
宫颈癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤，在妇女癌瘤中居第2位，随着宫颈癌筛查技术的普及使用，人们生活方式的改变，宫颈癌前病变出现了明显的年轻化趋势[1]。宫颈癌前病变给患者带来了极大的心理压力，因患者缺乏宫颈疾病相关知识或错误理解，可能出现焦虑、抑郁、担忧、恐惧、羞耻等心理反应[2]。为提高患者对宫颈癌前病变的认知水平，本院妇产科对出现宫颈癌前病变的患者开展了健康教育，取得了较好的效果。现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2010年1月至2011年6月在我院治疗的89例符合纳入条件的宫颈癌前病变患者为研究对象，年龄38~65(53.8±6.2)岁；病程为2.8-5.6年，平均病4.1±1.1年。①纳入标准：诊断明确的宫颈癌前病变患者；患者意识清楚并能以文字或语言与研究者沟通者，同意参与者；②排除标准：有精神科病史的患者；持续使用抗焦虑剂者(近三个月连续使用安定类、β受体阻滞剂或其他抗焦虑药一周以上[3]。
1.2 研究方法 ①宫颈癌前病变患者一般资料调查表：包括性别、年龄、文化程度、民族、职业、对疾病的认识、社会支持系统等诸多因素。②采用自行编制的问卷，王征宇译稿的症状自评量表，该量表包括九个因子，共90个条目。每个项目采用5级评分制，由1至5逐渐加重。量表中各症状效度系数为0.77-0.99(p<0.001)表明该量表是行之有效的。在发放问卷调查表时,于患者入院次日由专人发放,采用统一的语言进行解释,由患者填写,当场收回。发放问卷89份,收回89份。
1.3 健康教育内容 护理的主要内容还有：①定期体检：提高患者的健康意识，凡35岁以上妇女,每隔3-5年进行1次阴道脱落细胞涂片检查。对高危人群每隔1-2年检查1次[4]；②宫颈癌的预防：关键在于早期检查、早期诊断、早期治疗，发现宫颈炎症，宫颈癌前病变，及时治疗；③开展讲卫生和保持正当性行为教育：避免早婚早育、多产及婚外性行为要注意会阴部清洁，应用干净、消毒的卫生巾；④男性应注意包皮的清洁：包皮过长者应进行手术治疗,性生活前应注意清洗干净。对临床异常患者进行随访[5]；⑤预防癌变原则：由于早期宫颈癌多无症状，往往错过了早期治疗的机会，因此对于宫颈癌的预防，关键在于早期检查、早期诊断、早期治疗，加强健康教育，提高健康意识，积极治疗宫颈炎症，及时发现从而有效预防宫颈癌的发生；
1.4 统计学方法 将原始资料数据录入数据库，采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，计量资料以(±s)表示，采用成组t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
宫颈癌前病变患者健康教育前后心理状况比较 宫颈癌前病变患者健康教育前后的心理健康状况相比较，差异有统计学意义(p<0.01)，详情见表1。
表1 宫颈癌前病变患者健康教育前后SCL-90评分比较(N=89)
3 讨论
宫颈癌前病变患者的心理变化主要由于病人缺乏医学知识，对宫颈癌前病变不够了解，误以为宫颈癌病变就是宫颈癌，担心无法治愈，临床上表现为紧张状态，出现不同程度的失眠、血压升高、食欲下降、心率加快等，有的患者甚至产生消极心理，不愿意配合治疗，甚至出现自杀等不良行为。在临床护理工作中要耐心细致的观察病人的心理变化，根据患者的年龄、职业、文化水平、社会背景等有针对性地进行个性化护理。本研究结果充分证明了正确有效的健康教育有助于改善宫颈癌前病变患者的心理状况，提高其治疗依从性，改善患者的生活质量。
参考文献
[1]王红菊，侯建民.52455例已婚妇女阴道镜普查宫颈病变结果分析[J].现代预防医学，2009,36,(11)：2041-2042.
[2]王存花，戴永兰.对育龄妇女实施宫颈相关知识健康教育[J] ......
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