胃肠道寄生虫感染的药物治疗
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【摘要】 目的：探讨胃肠道寄生虫感染的药物治疗。方法：选择我院260例胃肠道寄生虫感染的患者，观察使用三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效。结果：临床疗效显示，蛔虫感染的治愈病例为53例，治愈率为40.15%，有效病例为67例，有效率为50.76%，无效病例为12例，无效率为9.09%，总有效率为90.91%；钩虫感染的治愈病例为82例，治愈率为38.50%，有效病例为108例，有效率为50.70%，无效病例为23例，无效率为10.80%，总有效率为89.20%；三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效比较尚不能认为存在差异(P>0.05)；三苯双脒治疗后患者寄生虫虫卵转阴率显示，蛔虫转阴率为90.15%，钩虫转阴率为86.85%。结论：三苯双脒治疗钩虫、蛔虫感染的效果好，值得临床推广。
【关键词】 钩虫；蛔虫；三苯双脒；胃肠道感染
1 绪论
我国是胃肠道寄生虫感染的大国，严重流行的国家之一。虽然经过几十年的寄生虫病防治工作的开展，但由于我国领土广阔，各个地区的发展极不平衡，有些偏远地区的公共卫生问题尤为突出，因此我国的寄生虫防治形势十分严峻。目前我国的人体寄生虫感染类型中多数为胃肠道寄生虫，在防治寄生虫病的措施中，实践证明药物治疗是非常重要的，不只是对恢复病人的健康、保护劳动力方面，还包括控制或消灭传染源方面具有重要的意义。现将我院药物治疗寄生虫感染的临床情况报道如下。
2 临床资料
2.1 一般资料 病例均来自2003年3月至2007年3月我院就诊的260例感染胃肠道寄生虫的患者，其中男性患者共160例，女性患者共100例，平均年龄为(19±5)岁，病程时限未知。诊断明确的患者纳入观察，其中蛔虫感染的患者共有132例，单独感染有47例，钩虫感染的患者共有213例，单独感染有128例，蛔虫和钩虫混合感染的患者共有85例。入院后进行大便检查，治疗前采用改良加藤厚涂片法定量计数蛔虫卵和钩虫卵，治疗后1个月再次采用改良加藤厚涂片法计数蛔虫卵和钩虫卵。
2.2 治疗方法 使用三苯双脒驱虫药，14周岁以上患者若是单纯蛔虫感染者给予口服三苯双脒片300mg，日一次，若是单纯钩虫感染者或混合感染者给予400mg，日一次；14周岁以下的患者给予口服三苯双脒片200mg，日一次。严格控制其它药物的使用，以免影响三苯双脒的临床疗效。
2.3 统计学处理 使用SPSS统计软件处理数据，等级资料秩和检验，定a=0.05，若P<0.05，则认为差异具有统计学意义，相反的，若P>0.05，则认为统计学上无显著差异。
3 结果
3.1 260例患者在经三苯双脒治疗后临床疗效显示，蛔虫感染的治愈病例为53例，治愈率为40.15%，有效病例为67例，有效率为50.76%，无效病例为12例，无效率为9.09%，总有效率为90.91%；钩虫感染的治愈病例为82例，治愈率为38.50%，有效病例为108例，有效率为50.70%，无效病例为23例，无效率为10.80%，总有效率为89.20%；三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效比较尚不能认为存在差异(P>0.05)。具体见表1。
表1 三苯双脒治疗后临床疗效
3.2 三苯双脒治疗后患者寄生虫虫卵转阴率显示，蛔虫转阴率为90.15%，钩虫转阴率为86.85%，说明三苯双脒对于蛔虫、钩虫的治疗有良好的转阴率。具体见表2。
表2 患者寄生虫虫卵转阴情况
4 讨论
我国感染寄生虫情况调查发现，蛔虫感染人数大于5亿人，钩虫感染人数大于2亿，而且有相当大部分人群混合感染两种甚至两种以上的胃肠道寄生虫[1]。因此我国将防治胃肠道寄生虫病的任务列入了卫生部的防治规划中。
目前临床使用抗寄生虫药物主要有：1、甲苯达唑，在亚洲、非洲各国广泛用于肠道线虫病的治疗，目前是世界卫生组织推荐使用的驱虫药物[2]；2、阿苯咪唑，是苯丙咪唑类的一种新化合物，继甲苯达唑后一个广谱的抗胃肠道寄生虫药物，阿苯咪唑对于钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫感染有良好的疗效，而且对虫卵、幼虫也有杀灭作用。3、噻嘧啶，为去极化神经肌肉阻断药，能抑制蛔虫的胆碱酯酶；4、酚嘧啶，治疗鞭虫病取得良好疗效，但对蛔虫、钩虫基本无效；5、伊维菌素，系广谱驱虫药，对丝虫、蛲虫、蛔虫、鞭虫和钩虫感染均有效且低毒[3]，但对于虫卵阴转率不理想。
我院使用三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效显示，蛔虫感染的治愈病例为53例，治愈率为40.15%，有效病例为67例，有效率为50.76%，无效病例为12例，无效率为9.09%，总有效率为90.91%；钩虫感染的治愈病例为82例，治愈率为38.50%，有效病例为108例，有效率为50.70%，无效病例为23例，无效率为10.80%，总有效率为89.20%；三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效比较尚不能认为存在差异(P>0.05)；三苯双脒治疗后患者寄生虫虫卵转阴率显示，蛔虫转阴率为90.15%，钩虫转阴率为86 ......
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