1 病史摘要

    患者，男，46岁，因“上腹部持续疼痛伴恶心、呕吐5小时余”于2011年6月12日到某诊所就诊。当时接诊医生检查患者右下腹有压痛，考虑急性阑尾炎，并给予输注葡萄糖、抗炎、解痉止痛等对症治疗，但腹痛等症状无明显缓解，且精神状态逐渐变差，家属要求转我院进一步检查及治疗。入院查体：T：38.6℃，P：87次/分，R：25次/分，BP：124/74mmHg，腹平软，全腹压痛，反跳痛可疑。辅助检查：血常规：白细胞16.0×10*9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.11。血淀粉酶：186 U/L。血糖：28.21mmol/L，血钾：4.6 mmol/L，钠：143 mmol/L，氯：97 mmol/L，二氧化碳结合力：14.4 mmol/L ......