【关键词】 老年性痴呆；益智五法；中医药治疗

    老年性痴呆是发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病，也是临床常见病、多发病，此病临床主要表现为老年人记忆障碍，智能减退，行为人格改变，严重者可丧失生活自理能力。笔者在临床实践中，灵活辩证，分别采用补肾益智，活血益智、养阴益智，温阳益智，涤痰益智等五种益智方法，进行治疗，获得满意效果，现举验案如下：

    1 补肾益智

    张某，男，72岁，于2003年10月21日初诊。

    患者有脑动脉硬化病史20余年。18岁结婚，生育五男二女，近半年来时常感到头痛、头晕、头部昏沉，失眠，善忘，腰膝酸软，病情日渐加重，反应迟钝，步履不稳，记忆力，计算力明显下降，时缄默不语，时喃喃自语，时忽哭忽笑，在当地医院屡服中西药治疗，多不奏效。颅脑CT示“多发腔隙性梗塞，脑皮质萎缩”。实验室查胆固醇6.8mm/L、甘油三脂0.78mm/L、血糖5.8mm/L。刻下，面容消瘦，肤色黧黑，神情淡漠，饮食不知饥饱，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏虚，髓海不足，脑失荣养。治法补肾健脑益智，方选左归丸加减，药用：熟地黄10g、山药20g、山萸肉10g、益智仁20g、怀牛膝15g、菟丝子15g、龟板15g(先煎)、紫河车6g(冲服)、狗脊20g、何首乌15g、当归10g、炙甘草6g ......