慢性阻塞性肺疾病(COPD)是主要的健康及社会经济负担，是世界四大死因之一。它是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病，气流受限通常是进行性发展，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。患者可有气促、咳嗽、咳痰等症状。多于中年时起病，病情缓慢进展。吸烟是引起COPD最重要的危险因素，接触职业性粉尘和化合物、室内空气污染、户外大气污染、被动吸烟、幼儿期呼吸道感染等因素，都是诱发COPD发生的重要危险因素。

    1 影像学技术诊断 COPD气流受限不但与小气道疾病(闭塞性细支气管炎)有关,还与肺实质结构的破坏(肺气肿)有关,在不同患者中两者所起的作用不同。薄层CT通过检测低附着区域可用于量化肺气肿,因此确立了CT在诊断肺气肿中的地位。然而,由于气流受限主要是小气道疾病所致,因此用FEV1来评价气流受限与用CT来评价肺气肿的严重程度之间并无很好的相关性。近年来,有关CT技术的进展使其用于定量分析气道的异常成为可能。仿真支气管镜是基于CT技术评价气道腔内病变的一种新的无创性方法,其评价气道病变可达第八级支气管 ......