【摘要】 目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗治疗。方法 本组46例踝关节骨折，对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时，自后方复位加压螺钉固定;下胫腓联合损伤，行内外踝复位固定后仍有踝穴增宽者，以全螺纹螺钉固定下胫腓关节，另加石膏外固定。结果 随访6～15个月，平均9.5个月。所有患者骨折均一期愈合，骨折愈合时间为合并下胫腓联合分离10～18周，平均14.5周。根据Baird–Jackson评分系统评分，疗效：优41例，良2例，可2例，差1例。结论 踝关节骨折合并下胫腓联合分离须行解剖复位，坚强内固定，术中应充分重视外踝复位及下胫腓联合稳定。

    【关键词】 踝关节；骨折；胫腓骨关节分离

    踝关节是人体负重最大的关节，生理功能要求高。因足外翻型，内翻型，外旋型和纵向挤压型损伤，导致内外踝，前后踝骨折，下胫腓联合分离伴有外侧副韧带或内侧三角韧带损伤 在临床上并不少见。报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 46例中 ......