骨科创伤中采用持续封闭负压引流效果分析
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【摘要】 目的：观察骨科创伤中采用持续封闭负压引流的效果。方法：将86例骨科创伤患者分为两组：研究组采用持续封闭负压引流术治疗，对照组采用传统换药创面处理，进行临床效果比较。结果：研究组患者一次植皮后7天创面愈合比例(13.84%)明显高于对照组(6.26%)；研究组平均治愈时间(15.43±8.64)d明显低于对照组(21.52±12.78)d，差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论：持续封闭负压引流技术具有促进肉芽生长，促进创面愈合，降低创面感染率，缩短病程等优点；对复杂创伤性感染患者起到很好的效果。
【关键词】 骨科创伤；持续负压；封闭引流
【Abstract】 Objective: To observe the use of orthopedic injuries sustained vacuum-assisted closure in effect. Methods: 86 cases of orthopedic trauma patients were divided into two groups, clinical results compared. Results: The study group patients after a skin graft wound healing was significantly higher than the control group; research group, the average healing time (15.43 ± 8.64) d was significantly lower than the control group (21.52 ± 12.78) d, the differences were statistically significant (P <0.05 .) Conclusion: Continuous vacuum assisted closure for patients with complex wounds infections play a very good effect.
【Key words】 orthopedic trauma; continuous negative pressure; closed drainage
Fleischmann通过将把伤口放置于负压下，观察一段时间后，发现这项技术能够明显地促进肉芽组织的生长，促进伤口愈合[1]。KCL又设计一种仪器VAC，然后又对于负压设置进行改装使机型小巧，还可以根据患者自身的情况设置不同的压力，从此便正式开始对此的研究。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取自2008年2月~2011年8月用常规换药来进行治疗软组织的缺损合并感染(对照组)和持续应用负压封闭引流技术(研究组)各43例，研究组男31例，女12例，年龄16～52岁，平均27.5岁。对照组男25例，女18例，年龄7～49岁，平均28.2岁。
1.2 治疗方法 负压组采用持续封闭负压引流术治疗：①清除创面；②修剪VSD敷料；③清洁创面周围皮肤，在VSD敷料外面覆盖生物半透薄膜，使创面密闭；④将引流管连接至床头中心负压吸引，24 h持续负压吸引;⑤术后应用广谱抗生素或根据细菌培养结果选用抗生素控制感染；⑥8到10d后拆除VSD敷料，根据创面肉芽生长情况，进行必要的二期缝合、植皮，或再次更换VSD敷料。换药组采用传统创面处理方式：用高渗盐水，优锁溶液，每天换药。
1.3 观察指标 一次性肉芽组织生长良好，颗粒饱满，鲜红嫩活以及伤口愈合程度如何。
1.4 统计学指标 采用SPSS17.0统计分析软件包进行数据处理。计量数据以x±s表示， 采用统计学中t检验，计数数据采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 一次植皮后创面愈合比例 患者一次植皮后7天创面愈合比例，研究组(13.84%)明显高于对照组(6.26%)，差异具有统计学意义(P﹤0.05)，见表1。
表1 两组平均创面/创面愈合比例比较
2.2 平均治愈时间 研究组平均治愈时间(15.43±8.64)d明显低于对照组(21.52±12.78)d，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。
3 讨论
VSD引流对于一般方法而言可以有效地使创面感染较快得到控制，还有持续负压吸引能及时清除已经的坏死组织 ......
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