自凝刀射频治疗慢性宫颈炎疗效分析
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【摘要】 目的：探讨自凝刀射频治疗慢性宫颈炎疗效。方法：对我院收治的慢性宫颈炎患者随机分为实验组以及对照组，其中实验组患者采用自凝刀射频治疗，对照组患者采用激光治疗。结果：实验组患者临床治愈率明显高于对照组(p<0.05)。结论：对慢性宫颈炎患者采用自凝刀射频治疗可提高患者预后，改善患者临床疗效。
【关键词】 自凝刀射频；慢性宫颈炎；临床疗效
慢性宫颈炎是中老年妇女最常见的妇科疾病之一，其以宫颈糜烂为主要临床表现，常见的治疗方法主要是以局部治疗为主[1]。其物理治疗是现阶段主要的治疗方式，其中有激光治疗、冷冻以及微波治疗[2]，其中自凝刀射频对宫颈糜烂的治疗是近年发展出来的治疗方法，本临床研究采用自凝刀射频消融以及微波对宫颈糜烂的治疗，并对自凝刀射频治疗慢性宫颈炎的疗效进行分析，现将其报道如下：
1 材料与方法
1.1 临床资料 对我院2009年12月-2011年7月收治的宫颈糜烂患者321例作为本临床研究的研究对象，其中患者均为已婚妇女，其中年龄为23-54岁，平均年龄为34.3±9.2岁。在对患者进行治疗前均采用宫颈刮片细胞学检查以及低患者采用阴道镜下宫颈活组织病理检查，对恶性病变的患者进行排除，纳入本临床亚牛的患者中宫颈重度肥大131例、宫颈重度糜烂90例，宫颈重度糜烂34例以及宫颈重度肥大伴宫颈裂伤66例。本临床研究的所有患者均无严重的肝肾功能异常以及既往精神病史，随机将本临床研究的所有患者分为实验组以及对照组，其中实验组211例患者采用自凝刀射频治疗(武汉半边天科技开发公司生产，并选用550kHz高频电磁波)；对照组患者110例，对其选用武汉盛世达医疗设备有限公司生产的妇科炎症激光治疗仪进行治疗，两组患者在年龄、疾病严重程度等均无统计学差异性，本临床研究具有可比性。
1.2 治疗方法 本临床研究的所有患者均在月经干净后3-7d进行治疗，在治疗前要求患者进行排尿，而后取截石位，并对其阴部进行消毒后放置窥器将宫颈暴露，并对其进行消毒后将表面分泌物进行去除。实验组患者采用自凝刀射频治疗，将功率设定为20-25w，并将刀头倾斜面接触宫颈糜烂部位，并将其从内向外的顺序进行射频治疗，直到糜烂组织衍射转变为淡黄色，治疗部位到正常组织2mm处，对于糜烂较深的患者在局部进行停留时间加长，以提高患者的治疗程度，当患者出现点状出血时，应当在其表面停留数秒，以达到止血的目的。在治疗过程中，当出现部分坏死组织脱落时，对其采用带碘伏的棉球进行擦拭。对照组患者采用激光治疗。两组患者在治疗后均常规服用抗生素3d，并在术后2个月保持外阴的清洁，并禁止患者盆浴以及性生活。在术后2个月，每周进行复查，在复查中主要对患者阴道分泌物以及宫颈形态进行观察，同时对宫颈痂膜脱落情况进行分析。
1.3 疗效评价 对本临床研究的所有患者均在术后3d复查进行疗效评价：治愈：患者治疗后其宫颈病变均全部治愈；好转：患者治疗后其糜烂部位直径降低30%以及以上，宫颈病变好转；无效：患者治疗后其糜烂部位直径未降低30%以上以及其宫颈病变无明显好转。
1.4 统计学分析 对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行分析，对计数资料采用卡方检验，对计量资料采用t检验，检验水准设定为a=0.05，当p<0.05时，认为其有统计学差异性。
2 结果
2.1 对两组患者治疗效果比较，结果显示，实验组患者治愈患者为209例，对照组患者为89例，两组患者治愈率有统计学差异性(p<0.05)，两组患者其治疗有效率均为100%。
2.2 对两种患者治疗并发症比较，结果如表1所示，结果显示，两种患者术后并发症均无统计学差异性(p>0.05)。
表1：两种患者并发症比较
3 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现形式，其多见于分娩、手术损伤宫颈、流产等后由急性宫颈炎治疗不彻底而出现，也有患者是直接表现出慢性宫颈炎[3]。杨美荣[4]对宫颈糜烂的研究表明，其是诱发宫颈癌的主要因素，故现阶段主要提倡对宫颈糜烂进行积极治疗以诱发宫颈癌的发生。王玉珏[5]对射频消融的研究发现，其主要通过自凝刀将其射频源介入到相应的病变组织，并通过生物热效应从而使病变部位的相应组织变性、坏死以及脱落，并而后使新生的复层鳞状上皮将病变部位进行覆盖，从而达到治疗目的。在本临床研究中，我们发现对于严重宫颈糜烂的患者其治疗效果较轻度宫颈糜烂的治疗效果差，故我们认为其治疗效果与其病变的深度有一定的相关性，我们指出，对于严重宫颈糜烂的患者我们采用增加其停留时间以提高其治疗效果，在与对照组比较中其治疗有效率明显高于对照组，故我们认为对慢性宫颈炎患者采用自凝刀射频治疗可提高其治愈率，且其具有创伤小、治疗时间短等特点，从而值得推广。
参考文献
[1]朱建.自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂150例临床分析[J].基层医学论坛2010;14(11):369
[2]何永清.自凝刀射频与波姆光治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国农村卫生事业管理2010;30(5):410-411 ......
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