复方丹参滴丸在心血管方面的药理与临床应用
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【摘要】 目的：探讨复方丹参滴丸的药理作用及在心血管疾病上的治疗效果。方法：对我院2007年1月~2010年12月收治的62例冠心病心绞痛患者随机分为二组，观察组31例患者采用复方丹参滴丸治疗，对照组31例患者采用西药消心痛治疗，3周后对治疗效果进行评判。结果：观察组治疗总有效率达90.32%；对照组治疗总有效率为70.97%，二组比较差异明显，具有统计学意义P<0.05。结论：复方丹参滴丸治疗心血管病效果显著，可明显提高冠心病心绞痛治疗的总有效率及心电图疗效，无毒副作用，治疗方便，可在临床上广泛应用。
【关键词】 复方丹参滴丸；心血管疾病；药理作作；临床应用
复方丹参滴丸是一种纯中药滴丸制剂，是复方丹参片的二次开发，被国家列为临床急救必备的药物之一[1]，在上世纪九十年代末，首次以药品身份通过美国FDA的临床用药申请，是中药正式进入国际医药主流市场的历史性突破。至此，复方丹参滴丸不仅在我国各地医院广泛应用于临床，也进入了国际市场；复方丹参滴丸的主要作用是冠心病、心绞痛等多种心血管疾病的治疗，多年临床应用证实，疗效明显优于复方丹参片，本研究对我院2007年1月~2010年12月收治的62例冠心病、心绞痛患者随机分为二组，分别采用复方丹参滴丸与西药消心痛进行治疗，其治疗结果显示，采用复方丹参滴丸的观察组总有效率达90.32%，明显高于对照组，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2007年1月~2010年12月收治的62例冠心病、心绞痛患者随机分为二组，观察组31例患者采用复方丹参滴丸治疗，其中男14例，女17例，年龄59~76岁，平均年龄67.5岁；对照组31例患者采用西药消心疼治疗，其中男16例，女15例，年龄57~74岁，平均年龄66.5岁；所有患者均符合WTO冠心病、心绞痛诊断标准，二组患者在年龄、性别、各基础疾病等各方面差异不明显，无统计学意义P>0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组治疗方法：本组31例患者均给予复方丹参滴丸连续舌下含服，每次10粒，每日3次；共治疗3周，治疗期间患者心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油。
1.2.2 对照组治疗方法：本组31例患者均给予口服消心痛10mg，每日3次，治疗期间患者心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油，并根据原发病及临床症状给予相应处理。
1.3 疗效评判 根据《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》显效：心绞痛症状消失或基本消失，心电图恢复至正常或大致正常；有效：疼痛发作程度、次数及持续时间减轻1级或l级以上，心电图显示房室或室内传导阻滞改善，在主要导联倒置T波改变变浅(达25%以上者)，或T波由平坦变为直立，降低的ST段治疗后回升0.05mV以上，但未达正常水平；无效：所有症状基本无改善，心电图基本无变化。
2 结果
表1二组冠心病心绞痛患者分别采用二种方法治疗3周后效果比较[例，%]
从表1可以看出，观察组患者采用复方丹参滴丸治疗，总有效率在90.32%，效果大大好于对照组70.97%，二组比较差异明显，具有统计学意义P<0.05。
3 讨论
3.1 复方丹参滴丸的组成 冠心病心绞痛是心血管疾病的一种，属中医“胸痹” 、“心痛”、 “厥心痛范畴，。汉代医家张仲景首先提出了本病的发病机理为痹阻不通，血瘀心脉，不通则痛。丹参是一种中草药，本草纲目及我国药典记载，丹参具有活血通经，凉血消肿，除烦清心，祛瘀止痛之功效[2]；是我国传统医学中用于活血化瘀的首选中药，复方丹参滴丸的主要成分是丹参、三七提取物加冰片组成，其中丹参提取物是以丹参素为主的水溶性酚酸类有效成分，三七提取物的主要有效成分为三七总皂甙，二种提取物加入冰片及适当辅料经特殊工艺制成的一种高分散状态的固体分散物。复方丹参滴丸的特点是颗粒分散均匀、溶出速度快、有效成分纯度高等，且无肝脏首过效应，直接经粘膜快速吸收入，大大提高了药物的生物利用度，避免了对胃粘膜刺激引发的胃部不适等。
3.2 复方丹参滴丸的药理作用 复方丹参滴丸能够扩张冠状动脉、抗动脉粥样硬化，降血脂、可有效治疗冠心病。具相关文献资料采用复方丹参滴丸对乳鼠进行药理学实验报道，其主要药理作用表现在对心肌细胞缺血缺氧后所致的钙超载有拮抗、减轻心肌细胞坏死性损伤、对抗心肌缺血缺氧[3]、急性高粘脂血症红细胞变形能力四方面的作用。
3.3 复方丹参滴丸的不良反应与副作用 从我院观察组31例患者治疗3周情况显示，在治疗期间无1例不良反应，治疗前后常规检查血、尿、便及肝肾功能未发现明显变化，说明复方丹参滴丸长时间服用是安全有效的。
综上所述，复方丹参滴丸是一种纯中药滴丸制剂，是复方丹参片的二次开发，本研究从本院二组患者的治疗情况已证实复方丹参滴丸治疗心血管病效果显著，可明显减轻冠心病、心绞痛患者的疼痛发作程度、次数及持续时间，提高冠心病心绞痛治疗的疗效，且无毒副作用，治疗方便，许多药理实验证实，复方丹参滴丸具有改善血流变学状态、抗血小板凝聚、清除自由基、降低血脂、抑制脂质过氧化[4]等作用，可在临床上广泛应用。
参考文献
[1] 徐象明.复方丹参滴丸治疗心绞痛160例临床疗效观察 中草药[J] ......
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