血栓性脑梗塞临床急救诊断治疗
【摘要】 动脉血栓性脑梗塞包括脑血管病传统分类中的“脑血栓形成”(thrombosis)和“动脉-动脉栓塞”(artery to artery embolism)两种概念,前者指的是颅内外大、中动脉及其主要分支由于各种原因引起的血管局部血栓形成导致血管腔狭窄、闭塞,供血区缺血坏死;后者指的是血管局部已经形成的血栓、斑块的脱落栓塞远端较小动脉,供血区缺血坏死。本文主要针对血栓性脑梗塞临床急救诊断治疗。【关键词】 血栓性;脑梗塞;临床;治疗
血栓性脑梗塞多发于中老年,病前多有高血压、糖尿病或心脏病史;常在安静中发病,可数小时或数日达到高峰。临床表现与梗塞血管的大小和部位有关,小血管梗塞时仅表现为局部脑损害症状,如单肢无力、瘫痪、麻木或偏瘫、偏麻,大血管如颈内动脉、大脑中动脉梗塞时病情较重,除偏瘫外,脑水肿表现明显,可出现呕吐、昏迷等全脑症状,脑干基底动脉梗塞时可表现为眩晕、复视、眼球内外活动不能,吞咽与言语困难,四肢瘫痪,并可有意识障碍。头部CT或MRI可发现梗塞灶。心电图、超声心动图、颈部彩超及胸片等检查可发现心脏病或动脉粥样硬化或血栓形成的依据 ......
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