血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用研究
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【摘要】 目的：研究血液分析仪应用于急慢性白血病检验的临床效果。方法：2010年5月—2011年7月采用血细胞分析仪(Synchron 型)检验疾病组患者和健康组患者，疾病组白血病患者27例(其中有5例为慢性，其余22例为急性)，健康组健康者27例。比较血液中C反应蛋白含量、血红蛋白含量和白细胞值。结果：疾病组比健康组的血红蛋白含量值小，白细胞值和C反应蛋白含量值较健康组大，数值差异有统计意义(P<0.05)；疾病组中分型不同的白血病患者的3个指标检测值的差异无统计意义(P>0.05)。结论：应用血液分析仪检验白血病的诊断结果具有较高的可信度，在诊断中可选择此仪器检验。
【关键词】 血液分析仪；急慢性白血病；临床应用
白血病属于遗传性疾病，其发病率较其他遗传性疾病高[1]，且患该病的年轻患者数在恶性肿瘤年轻患者总数中的比例较高，位居第一[2]。白血病对人类的健康和生命都构成威胁，备受医学各界的关注。在2010年的白血病世界统计中，WTO指出大约有0.025%的世界人口存在白血病迹象[3]。检测患者的血液时，以C反应蛋白含量、血红蛋白含量和白细胞值为主要指标[2]。在近几年的检测中，医务工作者更青睐于血细胞分析仪的应用。该仪器的应用不但可以提高工作效率还可以快速的得出准确结果，并且具有较高重复性[3]，对准确诊断有很大帮助。本文中在2010年5月—2011年7月采用血细胞分析仪检验疾病组患者和健康组患者，以研究其应用效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 疾病组资料：在2010年5月—2011年7月间住院治疗的白血病患者中随机选取27例，要求病例完整。其中有5例为慢性，其余22例为急性，分型诊断参照临床特征。男性病患居多，男女性别比为19：8，体重均值(56.02±7.58)kg，病患中主要为青年，但也有婴儿和老年人，年龄均值27.7岁，上限为76岁，下限为1.3岁。健康组资料：在这期间有健康检查者63例，随机选择27例，为了可对比检测值，所以选择男性居多，男女性别比为20：7，体重均值(56.24±7.53)kg，且不同年龄段的选择人数以患者为依据。因此两组可对比检测值。
1.2 方法 取检验者空腹血，最好在早晨进行取血，避免患者因饥饿而加重身体不适。血液量为2ml，于真空抗凝管中抗凝，摇晃均匀后放置，放置时间小于2小时，采用血细胞分析仪(Synchron 型)检测。质控选择定标全血，血常规检测试剂为仪器的配套试剂，仪器操作以说明书为标准。检测的指标：血液中C反应蛋白含量、血红蛋白含量和白细胞值。
1.3 数据统计 统计值以(x±s)表示，用统计软件SPSS 18.0行t检验， P<0.05表示差异有统计意义。
2 结果
疾病组比健康组的血红蛋白含量值小，白细胞值和C反应蛋白含量值较健康组大，数值差异有统计意义(P<0.05)；疾病组中分型不同的白血病患者的3个指标检测值的差异无统计意义(P>0.05)。详细数据如表1所示。
表 1 血液中C反应蛋白含量、血红蛋白含量和白细胞值
3 讨论
3.1 白血病可根据临床表现分为急性和慢性，慢性的表现为发热、白细胞值偏高、消瘦、无力等。这部分病患的数量并不多，据统计，其数值不到总病患数值的10%[2]，在分型中位列第四。患者因疾病而导致淋巴细胞的衰亡极度减慢，因此患者会出现免疫反应缺陷。而急性的表现为高烧、食欲不佳、四肢酸痛、无力、进行性贫血等。
3.2 在临床实验室检测中常会进行血细胞分析，因为分析结果可为准确诊断提供依据，无论是在治疗过程中还是在恢复检查中都有重要的分析价值。而应用血细胞分析仪进行检测分析能够快速的得出准确结果，并同时得到多个指标值。本文中应用仪器对比患者与健康者间的分析指标值：疾病组比健康组的血红蛋白含量值小，白细胞值和C反应蛋白含量值较健康组大，数值差异有统计意义(P<0.05)；疾病组中分型不同的白血病患者的3个指标检测值的差异无统计意义(P>0.05)。结果与临床病理机制符合。但在仪器检测值异常波动的分析过程中需要考虑到相关的干扰因素[3](炎症、感染等)。此外，选择的仪器不同、校准品不同、试剂不同都会影响到检测值，但其差异应在理论范围内，不会影响诊断。 ......
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