黄芪颗粒治疗儿童反复呼吸道感染160例疗效观察
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【摘要】 目的：评价黄芪颗粒治疗反复呼吸道感染的疗效。 方法：将160例反复呼吸道感染患儿随机分为2组，治疗组86例，对照组74例，在患儿发病期均给予中医辨证论治和西医对症治疗。为发病期间对照组嘱加强护理，预防感冒，治疗组给予黄芪颗粒口服治疗，。治疗期观察反复呼吸道感染次数，观察两组总有效率。 结果：显效率及总有效率治疗组分别为67、4%和97、7%，对照组分别为29、7%和70、3%，两组比较差异有统计学意义(P<0、01)。 结论：黄芪颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著，能有效防治反复呼吸道感染，避免或减轻反复呼吸道感染引起的生长停滞，有利于患儿发育。
【关键词】 黄芪颗粒；儿童；反复呼吸道感染
反复呼吸道感染(RRI)是儿童常见病和多发病，尤其以1—4岁多见，发病率高，缺乏有效的治疗手段，临床症状易反复或加重，病程迁延日久，影响患儿的正常学习和生活，甚至影响生长发育。我科自2007年1月30日—2009年12月30日对就诊的172例RRI患儿给予黄芪颗粒口服治疗，除其中12例因各种原因失去联系外，余160患儿顺利完成，疗效肯定。报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院自2007年1月30日—2009年12月30日门诊就诊的160例患儿，全部符合1987年成都全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的RRI诊断标准：0—2岁，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；3—5岁，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；6—12岁，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次。说明：①2次呼吸道感染之间的间隔至少应7天以上，方能诊断2次呼吸道感染；②如上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加上下呼吸道感染的次数【1】。将160例患儿随机分为治疗组86例，对照组74例，两组一般资料比较差异无统计学意义。(P>0、05)如下表1：
表1 两组一般资料比较
1.2 治疗方案 发病期：以中医辨证论治和西医对症治疗。未发病期间：对照组嘱加强护理，减少感冒次数。治疗组加口服黄芪颗粒。用法：6个月—2岁7、5g/次，3—5岁10g/次，6—12岁15g/次，每日2次，连服3周为一疗程，疗程之间隔一周，连用3个疗程。患儿每月来诊1次，均观察3—6个月。
2 疗效观察
2.1 疗效判断标准 显效：疗程结束后3个月未发病。有效：半年内呼吸道感染次数减少或病程缩短，症状减轻。无效：治疗期和疗程结束后呼吸道感染次数、疗程及症状均无明显改变。
2.2 结果 治疗后治疗组显效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=22、623，P<0、01)。治疗组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=23、428，P<0、01)。两组均未见有明显不良反应。见下表2
两组疗效比较【例(%)】
3 讨论
RRI属中医“虚证”范围，主要是由于小儿脏腑娇嫩，卫外功能差，对疾病抵抗力不强，易受外邪侵袭而发病。这与小儿细胞免疫、体液免疫的功能不够完善密切相关，其中IgA亚类缺陷为重要因素之一，再加上呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等含量较低，故易发生呼吸道感染。
虽然反复呼吸道感染的治疗方法较多，但缺乏特殊的治疗方法。黄芪作为补气固表良药在《神农本草》中早有记载。现代医学研究证明，黄芪含数种氨基酸、糖类、胆碱酮菜碱、叶酸、亚油酸等，具有调整中枢神经系统功能紊乱、镇静、兴奋呼吸、强心作用，同时有调节免疫功能，退黄降酶作用【2】。黄芪益卫补气，改变患儿暂时的免疫功能低下状态，从而减少RRI的发作 ......
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