中医护理干预在胃食管反流病中的应用研究
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【摘要】 目的：探讨中医护理干预在胃食管反流病中的应用研究。方法：选取2010年1月~2011年1月我院收治的胃食管反流病住院患者共160例，随机分为实验组与对照组，其中对照组采用常规治疗及护理干预，实验组加用饮食调理、调畅情志和穴位按摩等护理干预。结果：实验组总有效率明显较高(P<0.05)；两组治疗前后烧心症状评分差异均具统计学意义(P<0.05)；治疗后实验组的烧心症状评分明显比对照组患者低(P<0.05)。结论：中医护理干预可有效提高胃食管反流病的临床疗效，减轻其临床症状，在临床上值得推广应用。
【关键词】 中医；护理干预；胃食管反流病
胃食管反流病为胃内容物返流导致不适症状或并发症的一种疾病[1]，是临床消化科的一种慢性难治性疾病，容易复发，久治难愈，严重影响着病人的生存质量。本文选取2010年1月~2011年1月我院收治的胃食管反流病住院患者共160例，探讨中医护理干预在胃食管反流病中的应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年1月~2011年1月我院收治的胃食管反流病住院患者共160例，均符合中华医学会消化内镜学会推荐的 胃食管反流病诊断标准。其中男性88例，女性72例，年龄30~ 65 岁，平均年龄(47.5±2.7)岁。随机分为实验组与对照组各80例，两组患者在性别、年龄和文化程度等方面差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规治疗及一般常规护理干预；实验组在常规治疗和护理基础上，采用饮食调理、调畅情志和穴位按摩等护理干预措施。(1)饮食调理：胃食管反流病属中医范畴的“胃痛”、“吐酸”、“嘈杂”，可按照中医分型对患者进行饮食调理。患者饮食不宜过饱，忌油腻食物、禁酒及禁止吸烟。食物宜软烂，可采用炖、煮、蒸、熬等烹调，可根据个人饮食习惯，以食物的色香味等感官性状刺激食欲，食物搭配应主副食合理，多样化。(2)调畅情志：胃食管反流病的发生和患者的情绪变化密切有关，病人入院后由责任护士向其了解病因、病情、情志等，耐心仔细地向患者讲解维持良好心态对疾病的治疗和康复的重要性，及时了解患者的心理特征和情绪反应，耐心细致向其介绍导致胃不适的原因，减少其紧张恐惧心理，让患者气机宣畅，心情舒畅，进而加快疾病康复。(3)穴位按摩：患者于床上取腑卧位，护士在患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胃俞、胆俞、脾俞和天枢穴位上，先后用按揉法、扪法、捏法进行按摩，用力应柔和、均匀、缓慢、有力、持久，取穴准确，以患者局部有酸胀感为宜，15 min/次，2次/天，上午下午各1次，连续治疗3w为一疗程。
1.3 评价标准 全部患者均针对烧心症状进行临床症状评分，以症状发作频率和严重程度进行评价。发作频率评分标准：0 分为无症状，1~5 分分别为症状出现频度少于1次/周、1 次/周、2 ~ 3 次/周、4 ~ 5 次/周和 6~7 次/周。
1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，运用x2检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 治疗后两组患者的临床疗效比较见表1。结果显示，实验组患者临床疗效治愈、显效、有效、无效分别为41例、24例、10例、5例，总有效率达93.75%；而对照组患者分别为35例、20例、11例、14例，总有效率为82.50%。两组患者总有效率比较，差异具有统计学意义实验组患者的总有效率明显较高。
2.2 两组烧心症状评分比较 两组患者的症状评分比较见表2。结果显示，两组患者治疗前后的烧心临床症状评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)，治疗后患者的烧心症状评分均明显降低。治疗后两组烧心症状评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗后实验组患者的烧心症状评分明显比对照组患者低。
表2 两组患者的症状评分比较(X±s)
注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
3 讨论
中医学认为胃食管反流病多因先天不足，七情失调，饮食不节，从而导致胃失和降，肝脾不调，侵及食道，湿浊上犯，反复发作，日久不愈[2-4]。因此“善医者， 医其心”。该病病症有热、寒、虚、实之分，食物也有四性五味之别，因此在饮食调理上应根据病症性质的不同， 选取适宜的食物。本研究结果显示，实验组患者的总有效率明显较高(P<0.05)；两组患者治疗前后的反流、烧心症状评分差异均具统计学意义(P<0.05)；治疗后实验组患者的烧心症状评分明显比对照组患者低(P<0.05)。综上所述，中医护理干预可有效提高胃食管反流病的临床疗效，减轻其临床症状，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 袁耀宗, 邹多武, 汤玉茗, 等. 胃食管反流病的蒙特利尔 (Montreal)定义和分类—基于循证医学的全球共识 [J] ......
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