生命体征的观察与护理
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称,通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况,为诊断、治疗提供准确的依据。1 操作步骤
1.1 操作前准备:检查体温计、血压计等无破损,清点体温计数目 评估病人,做好物品、环境、护士及病人准备。
1.2 核对解释:携带用物至床旁,核对并向病人解释 告知病人在操作中需注意的事项以取得其配合。
1.3 安置体位:协助病人采取坐位或卧位。
1.4 异常体温的观察及处理 根据发热程度的高低,发热可分为低热、中度热、高热及超高热。以口腔温度为例,低热不超过38摄氏度,中度热在38摄氏度—39摄氏度之间,高热在39摄氏度—40摄氏度,超高热体温达40摄氏度以上。高热的病人需每4小时测量一次体温,待体温恢复正常后,逐渐递减为每日2次,同时需观察病人的面色、脉搏、呼吸和血压及出汗等体征。如体温高达40摄氏度持续不退,应给于降温。一般采用物理降温。若体温超过39摄氏度,可用冰袋冷敷头部。体温超过39.5摄氏度,可用酒精擦浴或在身体大动脉处冷敷。
高热时由于迷走神经的兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少而影响食物的消化吸收。另外,分解代谢增强,营养物质及维生素大量消耗 ......
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