随着超声的发展，设备的不断更新，超声诊断胃癌的符合率越来越高。胃癌占消化系统癌肿第一位，是最常见的恶性肿瘤之一。由于应用了实时超声，超声胃肠水造影和超声内窥镜以及经内镜微超声探头的问世，特别是后两者对小病灶的发现和病变范围的确定更为确切，进一步提高了胃癌的早期诊断率。

    1 胃癌正常声像图

    超声检查可观察胃壁的五层结构，正常为三明两暗，从胃腔向外粘膜层为高回声，粘膜肌层 为低回声，粘膜下层为高回声，肌层为低回声，浆膜层为高回声。五层结构在胃各部分排列 整齐，完整连续。充盈后，胃壁厚度在5 mm左右，正常胃蠕动波一般始于胃体上部传向胃窦 部；幽门部，其前端为舒张波，后端为收缩波。收缩时，胃粘膜向腔内突起，前后壁可闭合。

    2 胃癌声像图表现

    胃癌大部分是腺癌，好发于胃窦部。病理上分为早期胃癌和中晚期胃癌，后者也称为进展型胃癌。早期胃癌病变限 于粘膜及粘膜下层，直径在5～10 mm者称小胃癌，直径<5 mm称微小胃癌。中晚期胃癌病变 侵及肌层或胃壁全层，常有转移。根据超声所见到的肿瘤形态和周围浸润情况将其分为三型 ：Ⅰ型为局限隆起型，即肿瘤局部隆起，周围胃壁正常；Ⅱ型为浸润隆起型，即肿瘤向胃腔 隆起 ......