质量是医院的核心，是医院发展的永恒主题。质量管理是一种管理思想的体现，理解了这种思想，我们做什么事就比较简洁、有条理、有效果。我作为医院质量管理者代表从事医院质量管理20多年，从开始的认真做事，到用心做事，再到用思想做事，感受很深。如何把ISO9001质量管理体系贯穿于医院的日常工作中，值得我们质量管理工作者研究。

    1 确定核心过程，注重环节控制。

    1.1 医疗服务过程是极为特殊的产品，诊疗过程是十分复杂的过程。威海市妇女儿童医院是以妇产儿为龙头的三级医院，选择《围产期医疗服务过程》、《住院医疗服务过程》、《门、急症医疗服务过程》、《护理医疗服务过程》和《危重症医疗服务过程》等为核心过程，采用院、职能部门、科室三级质量控制方法，对于急危重症、疑难病例的诊治及手术过程和使用新技术作为关键环节加以控制。

    1.2 建立一系列管理制度，如：人员准入制度、新技术准入制度、三级医师查房制度、疑难危重病例会诊与讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等，质量管理办公室对全院的质控工作进行季检查分析。临床科室主任根据本年度科室质控要点，改进工作流程，健全规章制度有效性的控制 ......