按摩对新生儿生理体重下降的影响
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【摘要】 目的：探讨按摩对新生儿生理体重下降的影响。方法：将160例我院剖宫产的新生儿，分为两组，试验组80例，对照组80例。试验组除新生儿一般护理外，加用新生儿按摩。而对照组就新生儿一般护理。结果：试验组三天新生儿生理体重下降2.11%，七天体重下降4.03%。而对照组三天新生儿生理体重下降2.14%，七天体重下降0.81%。经统计学处理结果表明：三天比较无差异性P>0.05，，七天体重变化P<0.01.有显著差异。结论：按摩能降低新生儿生理体重下降，提高新生儿的健康质量，具有重要的探讨意义。
【关键词】 按摩；体重下降；新生儿
新生儿出生后12天以内体重下降，此阶段为生理性体重下降阶段。体重下降幅度一般不超过其体重的10%，因其不影响未来的生长发育，故在临床上不被重视。通过80例新生儿进行全身按摩，而使新生儿生理体重下降后，体重的恢复加速。
1 材料与方法
1.1 材料(来源)与方法。将我院2009年6月——2010年6月出生的正常新生儿160例。均为剖宫产，住院天数7天。随机分试验组和对照组各80例。
1.2 监测对象。胎龄在37——42W,体重2.5kg以上，G1P1，啊氏评分8分以上，且吸吮能力好、纯母乳喂养的单胎正常新生儿。
1.3 监测方法。
1.3.1 固定量具：采用电子婴儿磅秤。最大秤量15kg，分度值10g，最小显示5 g。
1.3.2 固定人员测量、记录、按摩。
1.3.3 固定时间，分别于出生时、出生第3天及第7天早上沐浴后测量。
1.3.4 保暖设施完善，婴儿裸体测量体重。
1.4 按摩方法。一般于下午沐浴，吃奶后1小时，将新生儿仰卧于32℃，的远红外辐射台上。
按摩前先洗净并温暖双手，倒些婴儿润肤油于掌心。操作者双手轻托新生儿头部，以大拇指、大鱼际肌由内向外轻擦面部。双手同时进行，开始时动作轻，然后逐渐增加压力，3到5次。双耳及耳后擦3到5次。右手掌从发际至枕后擦3到5次。将衣被解开，全身裸露，左右手掌交替轻搓前胸3到5次。 右手掌放在腹部，以脐部为中心，按顺时针方向3到5次。 左手握住新生儿的右手，右手拇指及其余四指握住手臂，从上到下擦3到5次，至手心时搓揉手心及手背，并依次将每根手指拉直一次。注意用力不可过当。左手、双下肢同法。将新生儿俯卧，头偏向一侧。右手掌在背部由上而下搓动3到5次。食指和中指在脊柱两侧由上而下直推3到5次。按摩先从头部开始，依次为胸、腹部、四肢和背部，有序进行，先从10分开始，在逐渐延长到30分钟，按摩次数先由3到5次，而后逐渐增加次数，每日1—2次，连续七天。
2 结果与分析
3 讨论
3.1 新生儿出生最初几天，因大小便的排泄、呕吐物(羊水等)的排出，以及进入体内的水分不足，经皮肤、肺、胃肠所排出的水分较多，可出现生理性体重下降，尤以生后第三天体重下降最为明显。但体重下降不应超过出生体重的10%，并于生后7—10天内恢复到出生体重。若下降过多，回升过晚，应及时查找原因。剖宫产术后乳汁分泌不足，不能保证乳量，入量不足，故剖腹产儿生理性体重下降幅度较大，约为5—10%。按摩并没有加速其下降，下降率为2.11%；生后七天体制增长率为4.03%。按摩不但能缩小生理性体重下降幅度，还能缩短体重下降的持续时间，有利于体重的回升。
3.2 现代医学认为：按摩是一种物理刺激，这种刺激能调节神经反射与体液循环。一方面作用于局部，另一方面引起整体继发性反应，从而使机体产生有关病理、生理过程的改变。通过按摩能改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺、脂腺的分泌，使毛细血管扩张，加速血流，增加白细胞总数，调节分类中的淋巴细胞比例。通过按摩可调整神经系统的兴奋性和抑制过程，解除大脑的紧张和疲劳。还可增强机体组织的功能，并对内脏、血管、腺体等机能活动产生良好性影响，使机体处于舒适的状态。具有促进机体新陈代谢，增强机体抗病能力。
3.3 新生儿的健康成长，除了喂养和睡眠外，还需情感交流，包括肌肤的触摸和抚爱。触摸是人类最基本的需要，因为触觉是最原始的感觉功能，皮肤也是表面积最大的感觉器官，也可以看作为中枢神经的外在感受器。心理学认为，对宝宝进行按摩，使其得到充分的抚触，使孩子感觉到安全，并能加强母子感情。故我们鼓励并指导母亲对新生儿进行按摩。
参考文献
[1]孙亚平、姜秉芬、李秀荣.经络穴位按摩融人标准抚触对新生儿体重的影响.《护理实践与研究》；2009年23期 ......
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