传染性肺结核病人来源调查分析及控制措施
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参见附件。
【摘要】 目的：探讨佛山市南海区传染性肺结核的病例来源，分析主要控制措施。方法：回顾性分析佛山市南海区2009年1月~2010年12月75例传染性肺结核患者的临床资料，总结其病例来源，并分析控制方法。结果：75例传染性肺结核患者中，以男性多于女性、农村户口者多于城市户口者、流动人口多于常住人口、60岁以上高于60岁以下，门诊就诊人数高于转诊人数，文化程度初中以下者高于初中以上者，组间比较，p均小于0.05，差异有统计学意义。结论：针对我地区传染性肺结核的发病情况，我地区需要切实落实对外来人口的管理，积极采取化疗方案，并统一发放抗结核药物，医护人员定期随访，并做好健康教育等措施。
【关键词】 传染性肺结核；肺结核；调查分析；控制方法
肺结核是一种由于肺结核杆菌引起的传染性疾病，通过空气的传播，导致人感染。流行病学调查分析，1990年，肺结核造成的疾病负担排名在全球第七位[1]，并认为其将持续到2020年[2]。而2001年，WHO估计，全球有32%人口均被感染了肺结核[3]。而肺结核的发生比其他的传染疾病更容易导致成人死亡。因此，如何有效地控制肺结核的发生率十分重要。我院为分析我地区传染性肺结核患者的来源，以实施有效的控制措施，现进行了本次实验，报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料来源 回顾性分析佛山市南海区2009年1月~2010年12月收治的75例肺结核患者的临床资料。
1.2 方法 所有患者均进行了结核菌的痰涂片检查，并行X线胸片分析。
1.3 数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ?检验。取95%可信区间，当p<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
75例传染性肺结核患者中，以男性多于女性、农村户口者多于城市户口者、流动人口多于常驻人口、60岁以上高于60岁以下，门诊就诊人数高于转诊人数，文化程度初中以下者高于初中以上者，组间比较，p均小于0.05，差异有统计学意义。详见表1.
表1.75例传染性肺结核患者的病例来源分析
3 讨论
肺结核是一种经过呼吸道传播的疾病，其可能以在任何年龄发病，且往往会导致肺结核家庭因病返致贫，加重其经济负担[4]。
3.1 传染性肺结核病例来源调查分析 通过本次实验对75例传染性肺结核患者临床资料的分析，我们可以看出，我地区传染性肺结核患者主要以男性多见，农村、流动人口多，且患者多文化程度较低(初中以上)，此类患者对肺结核的疾病了解不足，劳动强度大，经济条件较差，营养状态较低，同时给治疗和管理带来了较大的困难。此外，这些病例往往难以完成全程的治疗，直接影响临床治疗效果。而本次调查中，老年患者发生率较多，这些老年农村患者由于缺乏经济来源，直接将经济负担加重在其子女身上，导致子女的心理状态不稳定、长期高强度劳动，也容易导致各种疾病的发生。通过调查，少数民族与汉族的发病率并无明显差异，且2009年与2010年发病率无明显差别。
3.2 控制方法探讨 鉴于以上情况，我们认为，有效控制传染性肺结核需要从以下几方面入手：(1)需要加强各级政府对肺结核的重视，建立完善的肺结核病记录、报道、监测系统。将肺结核的防治工作进行细化、量化，由市政府、乡镇、街道层层负责。同时要确保政府对肺结核防治经费的保证，以切实落实优惠制度。(2)加强行政干预力度，定期给予肺结核患者合格有效的抗结核药物。对肺结核患者的管理做到制度化、均衡化、规范化、科学化。对发现传染性肺结核的患者，做到发现即治疗、即报道、即登记、即治疗，并积极管理，确保患者治愈。(3)医院要加强对肺结核转诊到位的检查和随访，加强跟踪力度，以更好地促进肺结核患者的就诊率和治疗率。(4)重视对肺结核患者的健康宣教。鼓励患者积极完成疗程，提高其治疗的依从性，进而提高治愈率。告知患者治愈的标准为痰液涂片连续两次检查结果为阴性，且其中一次为治疗末的涂片[5]。告知患者政府的相关优惠政策。(5)积极宣传肺结核的相关知识，采用多种方法。
参考文献
[1] 宋瑛,饶佩琳,罗忠荣等.2007年龙岩市某校学生肺结核患病及密切接触者调查[J] ......
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