普外科临床医生的心理健康及影响因素
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【摘要】 目的：探讨普外科医生的心理健康状况，并找出影响普外科医生心理健康的影响因素。方法：选择某市二甲及以上医院的普外科医生78名作为本次研究对象，采用自行设计的调查问卷收集这些调查对象的人口学基本信息及工作情况，采用症状自评量表( SCL- 90)测查调查对象的心理健康状况。结果：临床普外科医生的心理健康状况除恐怖因子外，其他躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、精神病性因子得分均高于正常人，女性普外科医生在躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、精神病性因子的得分均高于男性普外科医生，工作年限越长，则心理不健康的医生越少，有过医疗纠纷的医生，其心理不健康的发生率高一些。结论：发生过医疗纠纷的医生，心理健康较差，女普外科医生的心理健康状况较男医生差，工作年限较短的医生，心理健康较差，普外科医生的心理健康状况普遍较差。
【关键词】 普外科医生；心理健康；影响因素
近年来，我国社会经济不断在发展，人们的生活质量也不断在提高，对生命治疗的要求也不断在提高，再加上医学模式的新转变，给医疗卫生行业带来了众多的压力，一些医务人员由于在工作中思想负担过重，心理压力过大，使得工作积极性减低，工作情绪消极，有学者研究表明, 我国有约l5%的临床医生处于亚健康状态, 有40%的临床医生长期处于职业倦怠状态[ 1] 。本次研究旨在探讨普外科医生的心理健康状况，并找出影响普外科医生心理健康的影响因素，以期予以改善。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象 选择某市二甲及以上医院的普外科医生78名作为本次研究对象。其中男性56人，女性22人，年龄最小27岁，最大52岁，平均年龄41.24岁，标准差11.03岁。
1.2 研究方法
1.2.1 收集基本情况 采用自行设计的调查问卷收集这些调查对象的人口学基本信息及工作情况，包括性别、年龄、工作年限及在从业生涯中有无医患纠纷；
1.2.2 收集心理健康状况 采用症状自评量表( SCL- 90) 测查调查对象的心理健康状况，症状自查量表共90个项目，分别评定调查对象的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性九个方面的心理健康状况。该量表分为5级记分，1分为没有症状，5分为症状极为严重， 量表总分≥200 分和/ 或至少1 个因子平均分≥3, 则视为有心理健康问题。
1.3 统计方法：用统计软件 SPSS 17.0 进行数据录入和分析, 普外科医生的SCL-90评分与常模的比较采用t检验方法，不同性别的得分比较采用t检验的统计学方法，不同工作年限和医疗纠纷的得分采用卡方检验的统计学方法。
2 研究结果
2.1 普外科医生的心理健康状况 经过测查，这79名普外科医生的PCL-90的各个因子的得分情况及与常模的比较见下表所示。
由上表可以看出，临床普外科医生的心理健康状况除恐怖因子外，其他躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、精神病性因子得分均高于正常人，说明普外科医生的这些方面的心理健康存在隐患。
2.2 工作年限对普外科医生心理健康状况的影响 本次研究将临床医生的工作年限分为2年及以下，2年-5年，5年及以上，通过比较各个工作年限段内心理健康有问题的医生发生率的不同来反映工作年限对普外科医生心理健康状况的影响。
3 讨论
3.1 普外科医生的心理健康状况普遍较差 国内外众多研究显示2 临床医生的心理健康状况正在趋步降低，支持本次研究结果。这可能与医生的工作特点有关系，医学一直在发展更新,临川医生必须不断学习新的只是，了解最新的研究进展，并且在做手术时时时刻刻的小心，才能确保患者能够早日康复，如果医生在从事医疗活动时，不能很好的平衡自己的心态,不能找到放松的出口，长此以往就很容易出现心理问题。这就建议医院的领导多关注普外科医生的心理健康，督促其学习自我身心调节能力，必要时咨询心理科医生，以达到心理的完好健康状态。
3.2 工作年限较短的医生，心理健康较差 刚参加工作的医生，一般比较谨小慎微，这可能是因为这个职业比较特殊的原因吧，直接关系到人的生命健康，而且由于刚参加工作，在人际交往，尤其是在医患交往中存在着经验不足、语言不严谨的缺陷，再加上刚上班的医生存在着将所学知识由理论向实践转化的阶段，更容易产生精神上的压力，所以会增加心理疾病发生危险 ......
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