1 患者，男性，59岁，因“突发上腹痛3小时”入院。无放射痛，无恶心、呕吐，无肛门停止排气排便，既往无高血压、肝病病史。查体：BP160/98mmHg，心肺听诊无异常，腹平软，上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。门诊急查血常规示WBC：11.2×10^9/L，血淀粉酶正常，肝功能未见明显异常，肝胆脾胰B超正常。当时患者疼痛较剧，予以收住院进一步诊治。根据上述病史，当时考虑急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆总管结石可能性不大，但患者疼痛病因是什么？这时注意到患者患者血压偏高，虽然疼痛时会导致血压升高，但不排出血压高致病可能。想到了胸腹主动脉夹层动脉瘤。于是急查B超，结果提示胸腹主动脉广泛的夹层动脉瘤形成，后行CT血管成像得到进一步证实。因此，对于腹痛的病人，原因有很多，我们在诊治每一个病人时都因考虑问题全面仔细 ......