肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标的相关性分析
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【摘要】 目的：探讨分析肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标两者相关性。方法：将本院前后收治的60例不同程度的肝硬化病患的血清甲状腺素水平与肝纤维化指标数据与20例正常体检者数据作对比分析。均采用放射免疫法和电化学发光法进行检测。结果：根据病患肝脏硬化程度不同及肝功能损害程度不同，且随时间推移的持续性恶化。甲状腺激素水平T3，T4持续下降，且血清肝纤维化指标 HA、LN、Ⅳ·C、PC-Ⅲ逐渐升高。结论：不同程度的肝硬化患者身体内甲状腺素呈现不等的水平紊乱现象。对血清甲状腺素水平与肝纤维化指标进行综合检测分析，在对肝硬化程度的评估及预后上有着巨大的临床参考意义。
【关键词】 肝硬化；血清甲状腺素；肝纤维化指标
众所周知，肝硬化是我国比较常见的肝脏恶性疾病之一。肝硬化患者进行血清甲状腺素水平与肝纤维化指标检测，对患者肝功能受损，病变的发展程度评估有着重要作用。肝脏是甲状腺执行功能和代谢的主要器官，肝硬化患者往往伴随着明显的血清甲状腺素代谢紊乱[1]。而肝纤维化指标的变动，也能清晰的表现出肝硬化病变的发展程度[2]。本文就两组不同病例的测定数据，进行简单的相关性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取20例参加了正常体检的身体数据为正常对照组。其中基本平均年龄41岁。男性12例，女性8例。将本院前后收治的 60例肝硬化患者，全部病患根据实验室检查，临床，及辅助检查确诊。其中男性38例，女性22例，平均年龄49岁，肝炎后肝硬化51例，其他病因9例。采用Child-Pugh分类法进行分级，分为A，B，C三级。
1.2 检测方法：患者均行静脉空腹抽血3ML。使用放射免疫法检测肝纤维化指标HA 、LN、Ⅳ·C、PC-Ⅲ四项。使用离心机取血清进行电化学发光法检测三碘甲状腺原氨酸T3和甲状腺素T4。
1.3 统计学方法：本次研究全部数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，所得结果以(x±s)表示，并采用x2检验以及t检验，且以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
每级Child-Pugh肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标关系：见表1
表1 不同 Child2 Pugh分级肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标关系 ( x±s)
注:与正常对照组比较，★P <0.01，☆P <0.05；与Child A组比较，#P <0.01，##P <0.05；与Child B组比较，▲P <0.01，△P <0.05
3 讨论
据本次研究发现，把肝硬化患者和正常对照组比较，患者血清HA 、LN、Ⅳ·C、PC-Ⅲ明显升高。而三碘甲状腺原氨酸T3和甲状腺激素 T4水平逐步下降 ,且与 HA、Ⅳ·C呈明显负相关。虽然肝脏活检是现今检测肝硬化，肝纤维化的“金标准”，但是它因为创伤性等原因一直具有明显的局限性。目前大家一直在找寻更多的指标来诊断肝硬化和纤维化程度，其中HA 、LN、Ⅳ·C、PC-Ⅲ则为最常用的判定指标。其次因为甲状腺素在人体内有着重要生理功能，如果此激素的代谢和功能发生异常，会使得整个甲状腺功能产生紊乱。检测三碘甲状腺原氨酸T3甲状腺素T4，能清晰的掌握甲状腺的功能状况，进一步评估肝硬化的病变程度。把两种检测结果想对比，研究其相关性。更可为肝硬化患者预后带来意义。
其次因为甲状腺素在人体内有着重要生理功能，如果此激素的代谢和功能发生异常，会使得整个甲状腺功能产生紊乱。在正常情况下,基本所有血液中的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合而运输。血液中甲状腺激素的主要结合蛋白便是由肝细胞合成的血清甲状腺激素球蛋白结合而成,血液中近80%的T3来自T4。因此肝脏对甲状腺激素的代谢起着非常重要的作用。检测三碘甲状腺原氨酸T3甲状腺素T4，能清晰的掌握甲状腺的功能状况，进一步评估肝硬化的病变程度。把两种检测结果想对比，研究其相关性。更可为肝硬化患者预后带来意义。
综上所述：肝硬化患者会出现血清甲状腺素水平下降，甲状腺功能异常等现象。并与病情的发展变化和疾病严重程度息息相关 ......
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