经皮无水酒精注射治疗良性孤立性甲状腺囊肿疗效观察
【摘要】 目的 探讨无水酒精注射治疗良性孤立性甲性腺囊肿的疗效。方法 良性孤立性甲状腺囊肿31例，在B超指导下行经皮穿刺抽尽囊液之后注射约囊肿体积1/3—1/5无水酒精，结果31例治愈26例(84%)，有效3例(10%)，无效2倒。结论 认为PEI是治疗良性孤立性甲状腺囊肿一种快速、安全、有效、价廉的方法。
【关键词】 酒精；甲状腺囊肿；治疗
超声指导下经皮酒精注射(PEI)治疗甲状腺囊肿近年已有不少报告，作为化学切除新疗法，我院也有选择性开展了此项治疗，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 以象 本组31例患者为2008年1月—2010年6月间我院内分泌门诊病人。其中男性7例，女性24例，年龄19—59，平均39岁。
1.2 病例筛选 术前均查血清T3、T4、TSH、甲状腺超声检查及细针抽吸细胞学检查。所选择的病人甲状腺功能应正常，囊肿的液体必须占整个囊肿体积70%以上，且为良性孤立性甲状腺囊肿。高血压、心脏病、血液病患者不作为选择对象。
, 百拇医药
1.3 穿刺方法 患者平卧位，在肩及颈部垫枕头，使头部过伸位，暴露颈前区，常规清毒、铺巾(无需局部麻醉)，用消毒过的普通探头(3.5MH2)在囊肿旁做导向穿刺，用2ml或5ml针筒套上7—12号针头将针头穿刺入甲状腺囊肿内，尽量将囊液抽尽，注入无水酒精并冲洗囊腔，之后保留少量(治疗前囊腔的1/3—1/5)无水酒精。穿刺后每3月B超观察囊腔缩小、消失、再现，囊腔再现二次治疗。
1.4 疗效评价 甲状腺囊肿体积按测量公式1/2×长×宽×厚计数。囊肿消失或残留痕迹观察六个月无复发为治愈；体积缩小1/2为有效；体积无变化或缩小不到治疗前的体积的1/2者为无效。
2 结果
本组31例患者，注射1～3次，治愈26例，治愈率84%。其中19例经一次穿刺注射治愈，5例为二次治愈，2例为三次治愈，有效3例，有效率10%，无效2例，抽吸出囊液2ml至80ml不等。平均28.6±26.1ml。治疗过程有4例出现一过性注射部位肿胀感及头面部灼热感，数分钟后自行消失。
, 百拇医药
3 讨论
囊肿是甲状腺常见的良性病变之一，约占结节性甲头腺肿的5%—20%。是局部穿刺注射治疗的最佳适应症[1]，穿刺用药公认的是高浓度(95%或以上)酒精[2]，无水酒精可凝固蛋白，从而封闭腺口，阻止腺体分泌，使囊肿发生无菌性坏死，囊壁粘连，纤维化，囊腔闭塞，达到治疗目的，成功率为90%以上[3]。
本组资料表明此治疗方法对良性孤立性甲状腺囊肿治愈率为84%，有效率为10%。其中一次性穿刺注射治愈19例，因而认为PEI是治疗良性孤立性甲状腺囊肿的一种快速、安全、有效、价廉的方法。无水酒精容易获得，使用该方法无需添置设备，可在门诊进行等特点，因而在基层医院具有很好推广应用价值。
参考文献
[1]Bennedbacek FN,HegedudesL.Percutangors ethanol injection therapg in benign solitary solied cold thyroid nodrles:a randomized trial comparing one injection with three injections Thyroid ,1999,3:225.
[2]周永昌，等主编.超声医学.第一版.北京:科学技术文献版社，1992：773.
[3]戴为信主编.甲状腺疾病.第一版，北京：北京科学技术出版社，1999：146, http://www.100md.com(肖黎明)
【关键词】 酒精；甲状腺囊肿；治疗
超声指导下经皮酒精注射(PEI)治疗甲状腺囊肿近年已有不少报告，作为化学切除新疗法，我院也有选择性开展了此项治疗，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 以象 本组31例患者为2008年1月—2010年6月间我院内分泌门诊病人。其中男性7例，女性24例，年龄19—59，平均39岁。
1.2 病例筛选 术前均查血清T3、T4、TSH、甲状腺超声检查及细针抽吸细胞学检查。所选择的病人甲状腺功能应正常，囊肿的液体必须占整个囊肿体积70%以上，且为良性孤立性甲状腺囊肿。高血压、心脏病、血液病患者不作为选择对象。
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1.3 穿刺方法 患者平卧位，在肩及颈部垫枕头，使头部过伸位，暴露颈前区，常规清毒、铺巾(无需局部麻醉)，用消毒过的普通探头(3.5MH2)在囊肿旁做导向穿刺，用2ml或5ml针筒套上7—12号针头将针头穿刺入甲状腺囊肿内，尽量将囊液抽尽，注入无水酒精并冲洗囊腔，之后保留少量(治疗前囊腔的1/3—1/5)无水酒精。穿刺后每3月B超观察囊腔缩小、消失、再现，囊腔再现二次治疗。
1.4 疗效评价 甲状腺囊肿体积按测量公式1/2×长×宽×厚计数。囊肿消失或残留痕迹观察六个月无复发为治愈；体积缩小1/2为有效；体积无变化或缩小不到治疗前的体积的1/2者为无效。
2 结果
本组31例患者，注射1～3次，治愈26例，治愈率84%。其中19例经一次穿刺注射治愈，5例为二次治愈，2例为三次治愈，有效3例，有效率10%，无效2例，抽吸出囊液2ml至80ml不等。平均28.6±26.1ml。治疗过程有4例出现一过性注射部位肿胀感及头面部灼热感，数分钟后自行消失。
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3 讨论
囊肿是甲状腺常见的良性病变之一，约占结节性甲头腺肿的5%—20%。是局部穿刺注射治疗的最佳适应症[1]，穿刺用药公认的是高浓度(95%或以上)酒精[2]，无水酒精可凝固蛋白，从而封闭腺口，阻止腺体分泌，使囊肿发生无菌性坏死，囊壁粘连，纤维化，囊腔闭塞，达到治疗目的，成功率为90%以上[3]。
本组资料表明此治疗方法对良性孤立性甲状腺囊肿治愈率为84%，有效率为10%。其中一次性穿刺注射治愈19例，因而认为PEI是治疗良性孤立性甲状腺囊肿的一种快速、安全、有效、价廉的方法。无水酒精容易获得，使用该方法无需添置设备，可在门诊进行等特点，因而在基层医院具有很好推广应用价值。
参考文献
[1]Bennedbacek FN,HegedudesL.Percutangors ethanol injection therapg in benign solitary solied cold thyroid nodrles:a randomized trial comparing one injection with three injections Thyroid ,1999,3:225.
[2]周永昌，等主编.超声医学.第一版.北京:科学技术文献版社，1992：773.
[3]戴为信主编.甲状腺疾病.第一版，北京：北京科学技术出版社，1999：146, http://www.100md.com(肖黎明)