欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床探讨(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
欣普贝生(前列腺素E2控释栓剂),其中含10mg地诺前列酮,是一种控释的亲水基质的阴道栓剂[7]。栓剂置入阴道后吸入阴道内的液体后，就会从其矩阵样的网格中以大约每小时0.3mg的速率持续释放超过24h，这种矩阵模式不但保证前列腺素E2 以恒定的速率释放，而且自身不易降解，在体内也不会碎裂，需要中断时可随时取出药物。欣普贝生不仅具有良好的促宫颈成素的作用，而其能有有效地诱发出规律宫缩[8]。其主要作用于宫颈结缔组织，使之释放出多种蛋白酶促进胶原纤维降解，软化宫颈，从而有效促使宫颈成熟。PGE2也能诱发子宫收缩，达到引产的目的，同时其能促使内源性PG释放，增加内源性缩宫素的敏感性。
本次研究的孕妇均在孕 40-41周之内，宫颈Bishop评分均≤6分，欣普贝生组12h内临产率明显高于缩宫素组。对宫颈Bishop评分<4分者，欣普贝生促宫颈成熟的效果更明显。本次观察结果显示，欣普贝生可以缩短从用药到临产时间，缩短第1产程时间，从而缩短了总产程，这与一些文献报道一致，这样会增加孕妇经阴道分娩的信心，减少因社会因素所致的剖宫产率增加。但欣普贝生容易造成急产，需密切观察产程进展情况，临产后立即取出药物。从结果可看出，欣普贝生组剖宫产率、胎儿窘迫发、生率及产后出血量与缩宫素组比较差异无统计学意义，母儿结局良好。
综上所述,欣普贝生用于足月妊娠无禁忌证者促宫颈成熟及引产较催产素方便、有效、成功率高,有效地提高了顺产率，降低了剖宫产率，是安全有效的方法。
参考文献
[1]胡娅莉，王志群，宫颈成熟与引产[J]，中国使用妇科与产科杂志，2002，18(5)：270.
[2]杜丹，潘东娜，袁瑷芹.欣普贝生用于延期和过期妊娠引产60例临床疗效观察，中国保健营养：临床医学学刊，2009，18(7)：26-28.
[3]Uldbjerg N, Ekman G, Malmstrom A, et al. Ripping of the human uterine cervix related changes in collagen glyeosaminoglycans and callagenolytic activity. Am J Obstet Gynecol, 1983,147:662.
[4]Harris BA, Huddleston JF， Sutlift G, et al. The unfavaroble cervix in prolonged pregnancies. Obstet Gynecol, 1983，62:171.
[5]Steiner AL, Creasy RK. Methods of cervical priming. Clin Obstet Gynecol, 1983,26:37.
[6]钟媛媛.欣普贝生用于促宫颈成熟的临床探讨，中国妇幼保健，2010，25(23)：3345-3347.
[7]WitterFR.Prostug landing E2 preparation for preinduction cervical ripening clinical〔J〕.Obster Gynecol,2003.38(4):469-471
[8]曲晓红, 李智, 陈咏玫 etal 地诺前列酮栓剂用于127例足月妊娠引产效果的初步观察〔J〕中国临床医学, 2004, 11(5) :906.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2237kb)。