【关键词】 经桡动脉；股动脉行冠心病；护理

    心血管疾病是危害人类健康的头号杀手，其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的50%左右。冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高的优点，已成为当今治疗冠心病的主要方法之一。其常用的穿刺路径为股动脉和桡动脉，经股动脉途径(TFA-PPCI)是PCI的常规途径，随着穿刺技术及器设备的改进，经桡动脉途径(TRA-PPCI)越来越受到重视，临床应用逐渐增多。两种不同途径的(PCI)术均需穿刺动脉来完成，属于有创手术，且随着各种大管径导管，血管鞘的应用及围手术期抗凝药物的使用，使冠状动脉介入诊疗术所致的血管并发症的发生率显著增加。如处理不当可引起出血、皮下血肿等严重的血管并发症，重者还需外科手术或输血治疗，增加病人卧床时间及痛苦。因此，护士应充分认识血管并发症的发生原因，注意识别危险因素，正确掌握预防处理的护理措施，积极预防并发症的发生，本文现就两种路径PCI术后常见血管并发症的预防及护理陈述如下。

    1 PCI术后血管并发症

    1.1 经股动脉途径穿刺 出血及皮下血肿是TFA-PPCI最常见的血管并发症，严重的出血率<10%，绝大多数在穿刺部位(6%)，偶尔在胃肠道(2%)或腹膜后间隙(1%)。主要发生原因与部分患者存在潜在的危险因素有关，如高龄(>70岁)女性、有血管性并发症、短期内多次介入手术、使用抗凝治疗及动脉压迫止血方法不当引起，影响出血的因素也包括疾病原因、紧急操作、长时间操作、较大号血管鞘的使用等，动静脉瘘是指血管穿刺同时穿过了静脉、动脉壁而形成，其发生率为0.1%-1.0%。造成动静脉瘘的因素有多处股动脉穿刺、穿刺点过低，穿刺透过动脉前、后壁等。静脉血栓形成的原因与患者血脂、血液黏滞度异常，使血液处于高凝状态；穿刺部位局部压迫时间过长、过紧；患肢制动时间过长和高龄等因素相关。假性动脉瘤是一个包裹的血肿 ......