灯盏细辛注射用性肾小球肾炎的临床观察
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【摘要】 目的：观察灯盏细辛注射液治疗急性肾小球肾炎的疗效方法，在常规治疗治疗肾小球肾炎的基础上对30例患儿加用灯盏细辛注射液治疗，结果：灯盏细辛注射液治疗后肾小球肾炎的血压，血尿，肾功能，水肿等能明显改善。治疗组优于对照组。结论：灯盏细辛注射液治疗急性肾小球肾炎疗效明显，没有任何副作用，值得临床应用。
【关键词】 灯盏细辛注射液；急性肾小球肾炎
在常规治疗急性肾小球肾炎基础上对30例肾小球肾炎患儿加用灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产)，治疗后取得满意疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象：自2003年11月-2007年11月在我科住院治疗的急性肾小球肾炎患儿60例，均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组，关于急性肾小球肾炎诊断标准(1)，将60例随机分入观察组和对照组，观察组30例，男24例，女6例，年龄1.5-13岁，平均年龄7.5岁，就诊时病程为2-30天，平均为7.5天。对照组30例，男34例，女7例，年龄2.5-13岁，平均年龄8岁，就诊时病程为2-31天，平均为7天。入院时观察组水肿30例，少尿14例，血尿27例，蛋白尿24例，高血压7例。对照组水肿30例，少尿16例，血尿27例，蛋白尿23例，高血压5例，两组均有严重循环充血1例，高血压脑病1例，急性肾功能衰竭2例。两组患儿入院时的临床主要症状和体征无统计学差异。P>0.05
1.2 治疗方法 治疗组采用云南灯盏细辛注射液5-20ml加入5%GS100ml中静滴，每日1次，清除感染灶，对症治疗，卧床休息与对照组完全相同，每2周为1疗程，未愈时继续下一疗程。
1.3 观察项目 观察患儿水肿，血尿，尿量，血压等变化，实验室每周查血，尿常规，每2周查肝肾功。
1.4 疗效判断标准 显效：病程<4周，水肿消退，血压恢复正常，尿常规，肾功能正常。有效：4-6周内水肿消退，血压正常，尿常规，肾功能正常。无效：治疗6周仍未达到上述标准。
2 结果
2, 1 治疗1月后观察组与对照组患儿血尿和蛋白尿阴转率的比较结果：
与对照组相比 *P<0.05
2.2 两组患儿主要临床症状缓解时间的比较(X±S)
与对照组相比*P<0.001
3 讨论
急性肾小球肾炎是小儿常见的一种疾患，居泌尿系统疾病住院患儿的首位，是具有急性起病血尿常伴蛋白尿，水肿，高血压，肾小球滤过率减低等特点的一种肾小球疾病。小儿时期以急性链球菌感染后肾炎占多数。(2)，本组研究应用灯盏细辛注射液治疗后能降低高血压，蛋白尿，水肿，提高肌酐清除率，保护肾功能。灯盏细辛又称灯盏花，地丁草双葵花，属菊科短葶飞蓬属植物，性味甘温，有散寒解表，祛风除湿，活血舒筋，消食积止痛等功效。今年来，医药学家研究发现：灯盏细辛含有植物甾醇，黄酮类，含有氨基酸，维生素及微量元素。动物实验研究表明灯盏细辛的主要药理效应是对血液和循环系统的影响，灯盏细辛也有镇静止痛和抗菌消炎的作用，云南灯盏细辛注射液是中草药制剂，其有效成分是黄酮，经动物实验证实具有扩张血管，降低外周血管阻力，减少心肌耗氧，促进侧支循环，降低血粘度的作用。灯盏细辛注射液也含总黄酮甙，其主要药理作用是清除氧自由基抑制细胞膜脂质过氧化，防止血栓形成和抗血小板聚集，增强红细胞的变形能力，降低血液粘度，减少过氧化脂质的产生。动物实验表明：灯盏细辛能降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑循环，增加营养性心肌血流量和肌肉血流量，家兔用葡聚糖造成微血管损害，经注射灯盏细辛后，毛细血管和细静脉的血流停滞状态逐渐恢复流动，血液流速加快逐渐接近正常。急性肾小球肾炎的患者肾小球毛细血管袢的免疫性炎症致滤过面积减少和/或管腔阻塞，故肾小球滤过率降低；再兼肾实质缺血，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统致肾小管重吸收增多，从而水钠潴留，发生水肿，血浆容量扩大，静脉压升高，循环过度负荷和高血压；另一方面肾小球滤过膜因免疫性炎症而完整性受损，发生血尿和蛋白尿。(3)免疫荧光检查在系膜区或肾小球囊腔内可见纤维蛋白原和纤维蛋白沉积。(4)急性肾小球肾炎属祖国医学“水肿”范畴，常见为风水泛滥，湿毒内侵，以邪实为主，应用灯盏细辛注射液后可祛风宣肺，利湿消肿。
总之我们认为急性肾小球肾炎患儿体内肾脏微循环障碍，应用灯盏细辛注射液后能有效改善此病理状态，减轻肾脏病变，尽快修复病变的肾脏，而且副作用小，很值得临床推广应用。
参考文献 ......
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