中西医结合治疗慢性盆腔炎47例临床疗效观察
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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取我院2009～2011年间我院门诊收治的47例慢性盆腔炎患者作为观察组，采用中西医结合治疗，另选取同期收治的47例给予单纯西医治疗患者作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果 两组患者在年龄、病程以及临床分型等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合治疗组治疗总有效率为95.7%，显著高于单纯西医治疗组的70.2%，两组总有效率之间的差异有统计学意义(χ2=10.85，P<0.01)。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效优于单纯西医治疗，临床疗效好，且疗程短、治疗简便、经济，不良反应少，值得临床进一步推广使用。
【关键词】 慢性盆腔炎；中西医结合；临床疗效
慢性盆腔炎是临床较为常见的妇科疾病，临床症状主要表现为腹痛、痛经、月经不调等。该病常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延而致[1]，对妇女健康产生了严重的影响。目前西医临床治疗无特异疗法，临床疗效不显著。我院采用中西医结合治疗慢性盆腔炎47例，并与单纯西医治疗作比较，取得了较好的临床疗效，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 两组94例门诊患者中，年龄23～55岁，平均年龄36.7岁，病程3个月～11年，平均3.6年，已婚妇女81例，占86.2%。临床分型：轻度18例(19.1%)，中度47例(50.0%)，重度29例(30.9%)。两组患者在年龄、病程以及临床分型等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。
1.2 诊断标准 临床表现为下腹部坠胀疼痛，痛连腰骶，易疲劳，劳累时复发加重，并伴有月经不调，白带增多等。子宫多后位，且有触压痛，活动受限或粘连固定，宫体一侧或双侧附件增厚压痛，甚至可触及条索状增厚物或炎性包块。B超检查显示输卵管增粗，输卵管附件区可探及炎性包块。
1.3 治疗方法 对照组给予头孢唑啉2.0g，替硝唑0.5g，氧氟沙星0.2g，静脉滴注，2次/d，7d为1个疗程。临床症状较重者给予头孢曲松钠2.0g加5%葡萄糖氯化钠注射液250mL静脉滴注，2次/d，疗程为7d。观察组在对照组西医治疗的基础上，加用自拟中药方治疗，方剂包括：败酱草、蒲公英各30 g，红藤、当归、丹参各20g、桃仁、夏枯草、赤芍各15 g。诸药加水1000 mL，上火煎药浓缩，得药液200 mL，每日100 mL分早晚各1次灌肠，同时将药渣用无菌纱布包裹热敷于下腹部，10d为1个疗程。
1.4 疗效判定标准 治愈：临床症状消失，B超检查子宫附件无异常，子宫及附件无压痛，盆腔炎性包块消失；显效：临床症状有明显好转，B超检查子宫附件未见异常。有效：临床症状与体征有所改善，B超检查包块明显缩小；无效：临床症状体征未见改变，妇科检查局部病变如故，甚至有所加重，B超检查包块仍存在。
1.5 统计学方法 采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.01为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，中西医结合治疗组治疗总有效率为95.7%，显著高于单纯西医治疗组的70.2%，两组总有效率之间的差异有统计学意义(χ2=10.85，P<0.01)。
表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
注：﹡总有效率与对照组相比差异有统计学意义(χ2=10.85，P<0.01)
3 讨论
目前临床西医多采用单纯抗生素治疗慢性盆腔炎，但由于此病病程较长且易反复发作，盆腔组织增厚，包裹形成包块导致局部循环障碍，而长期反复使用抗生素产生的耐药性、副作用等给治疗带来困难[2]，易发生二次感染，临床治疗效果不佳。因此，采用中西医结合治疗慢性盆腔炎是一种 有效的治疗方法。
慢性盆腔炎属中医“少腹痛”、“癥瘕”、“带下”等范畴，其病因病机是由于湿热毒邪乘虚而入与气血相结，蕴积胞宫、胞络，湿热阻滞，影响气血运行，积结成瘀，致下腹部疼痛或压痛[3]。炎症形成或盆腔充血，血瘀气滞，瘀阻胞宫，冲任受损，则月经失调。湿热下注，则白带增多[4]。中医治疗当以清热解毒、活血散瘀、健脾益肾为目的。本研究中自拟中药方剂中，红藤、败酱草、蒲公英具有清热解毒，利湿活血化瘀，凉血消痈、抗菌抗病毒之功效，赤芍散瘀消癥、 行滞止痛，桃仁活血祛瘀,润肠通便，药理研究发现，桃仁尚有抗炎、抗氧化、免疫调节等诸多作用[5]，当归、丹参补血活血，祛瘀止痛。诸药合用共奏行气活血，消滞化瘀之功效。
本研究结果表明，中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效优于单纯西医治疗，治疗总有效率为95.7%，这一研究结果与文献[6]报道结果一致，且疗程短、治疗简便、经济，不良
反应少，因此值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]任喜英.中西医结合治疗慢性盆腔炎56例临床观察[J].中医药导报，2010，16(10)：37-38.
[2]任晓静 ......
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