【摘要】 胃痛，又称胃脘痛。本病在脾胃肠病证中最为多见，人群中发病率较高，中药治疗效果颇佳。本文从中医的视角，对胃病的辩证治疗提出了一定的见解。

    【关键词】 胃痛；中医；辨证治疗

    胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。某患者胃脘部不规则胀痛2年，一个月前做纤维胃镜检查，诊断为慢性糜烂性胃炎，幽门螺杆菌(HP)试验阳性，某西医医师认为是细菌感染，给予奥美拉唑、甲硝唑和克拉霉素后，患者的胃脘胀痛仍然不见好转，反而出现了恶心、呕吐、饮食减退等现象，故欲尝试中医治疗。笔者认为，该患者胃脘痛的原因是幽门螺杆菌所致的糜烂性胃炎，诊断是很明确的，因为有纤维胃镜及HP试验阳性的支持。余认为该患者久治不愈，是因难以耐受西药的治疗而已。西医从病源学角度出发做出很有针对性的治疗，往往收效快捷，但也常出现缺乏个性化的不足，中医则不然，着重在于辩证，有异病同治、同病异治之妙。

    1 辨证要点

    1.1 辨寒热。寒证胃痛多见胃脘冷痛，因饮冷受寒而发作或加重，得热则痛减，遇寒则痛增 ......