探析血液透析对ESRD患者磷脂酶A2的影响
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【摘要】 目的 对采用血液透析方法对患有终末期肾病的患者进行治疗的过程中对磷脂酶A2的影响效果进行研究分析。方法 抽取52例患有末期肾病的临床确诊患者病例，将其定义为A组；在抽取健康人病例资料52例，将其定义为B组。采用血液透析方法对A组患者进行治疗，对两组研究对象的CRP浓度、磷脂酸A2水平进行测定。结果 B组研究对象的CRP水平明显低于A组研究对象；A组患者经过血液透析治疗后的磷脂酸A2水平明显高于透析治疗前；两组研究对象的磷脂酸A2水平基本相同。结论 采用血液透析方法对患有终末期肾病的患者进行治疗的过程中患者机体会出现一种微炎症状态，进而导致机体内的磷脂酸A2水平会显著提高。
【关键词】 血液透析；终末期肾病；磷脂酸A2
为了对采用血液透析方法对患有终末期肾病的患者进行治疗的过程中对磷脂酶A2的影响效果进行研究分析，使临床对接受血液透析治疗的终末期肾病患者的病情特点有更加细致的了解，为临床提供对终末期肾病患者进行血液透析治疗的有效方案，使该类患者在透析过程中机体微炎症现象得到有效控制，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的患有末期肾病的临床确诊患者和同期在我院进行健康体检的健康人病例资料各52例，对两组研究对象的CRP浓度、磷脂酸A2水平进行测定，并对测定结果进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 在2008年6月至2011年6月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的患有末期肾病的临床确诊患者和同期在我院进行健康体检的健康人病例资料各52例。A组患者中包括31例男性患者和21例女性患者；患者中年龄最大者76岁，年龄最小者25岁，平均年龄46.3岁；患者中病程最长者11年，病程最短者2年，平均病程5.2年；B组研究对象中包括28例男性和24例女性；年龄最大者78岁，年龄最小者26岁，平均年龄47.2岁。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法 将抽样中的两组共104例研究对象分别定义为A、B两组，采用血液透析方法对A组患者进行治疗，对两组研究对象的CRP浓度、磷脂酸A2水平进行测定，并对测定结果进行比较分析。
1.3 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P<0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组研究对象的CRP水平明显低于A组研究对象，且统计学差异非常明显(P<0.05)；A组患者经过血液透析治疗后的磷脂酸A2水平明显高于透析治疗前，且统计学差异非常明显(P<0.05)；两组研究对象的磷脂酸A2水平基本相同，统计学差异并不明显(P>0.05)。
表1 两组研究对象CRP水平和磷脂酸A2水平比较
表2 A组患者治疗前后磷脂酸A2水平比较(U/L)
3 讨论
LpPLA2为新型炎症标记物的一种，同时还会给心脑血管病的危险带来影响。在本次试验研究中，LpPLA2的活性在正常对照组与ESRD患者之间不存在明显的统计学差异。这一结果与一些其他相关学者所获得的结果基本一致。但是LpPLA2的活性在进行透析的过程中以及透析结束后都要比较透析之前显著提高[1]。LpPLA2为磷脂酶A2家族GⅦ成员，能够结合血小板活化因子(PAF)的sn-2位乙酰基，而致使PAF失去活性，所以LpPLA2还被称是血小板活化因子(PAF)乙酰水解酶(AH)。在血浆中，大概有82%的LpPLA2同一些低名畜度脂蛋白进行结合，大概有18%同一些高密度脂蛋白进行结合。相关研究证实就LpPLA2对内皮细胞产生破坏作用这方面来说溶血磷脂酰胆碱具有着十分重要的作用。主要是由于在ERSD接受血液透析治疗的患者中脂质代谢紊乱的现象普遍的存在，LpPLA2能够利用对LDL产生作用进而引起内皮细胞受到损害，致使炎症反应的发生。该过程也许就是LpPLA2参加ESRD患者微炎症状态其中的一种机制。对于终末期肾病患者来说血液透析可以造成微炎症状态。所有能够对LpPLA2活性产生抑制或者是其信号转导通路的物质均会使此类炎症反应的程度减轻 ......
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