运用护理程序对脑血栓后自理缺陷病人的护理体会
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【摘要】 目的：探讨护理程序在脑血栓后自理缺陷患者中的应用效果。方法：将我院2010年1月~2011年4月收治的70例脑血栓后自理缺陷患者随机分为两组，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者采用护理程序式护理，比较两组患者的治疗效果和患者的焦虑状态。结果：经统计学分析，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，p<0.05；实验组患者的焦虑状态明显低于对照组患者，p<0.05。结论：采用护理程序对脑血栓后自理缺陷患者具有较好的效果，可促进患者早期康复，值得在临床护理工作中应用。
【关键词】 护理程序；脑血栓；自理缺陷；护理干预
脑血栓疾病是老年人的常见疾病和多发疾病，流行病学调查显示，2008年，脑卒中的发病率已经高达200/100万，其每年新增的病例高达150万，而每年死于脑卒中的患者则高达130万[1]。存活者中，也有四分之三的患者存留有各种残疾[2]。而肢体功能障碍是脑血栓疾病最常留有的肌张力异常。有效的护理干预，能够帮助患者建立康复训练的信心，使患者 生活质量提高，我院在临床工作中，采用护理程序式护理，取得了较好的效果，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年1月~2011年4月收治的70例脑血栓后自理缺陷患者作为本次实验的研究对象。其中男性40例，女性30例，患者年龄在36~85岁之间，平均60.37±8.99岁。其中一侧肢体活动障碍28例，精神障碍22例，失语17例，吞咽困难37例。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。 两组患者的性别、年龄、残疾状况等无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予程序式护理干预，比较两组患者护理干预后的康复效果和患者的焦虑状态，并将结果进行统计学分析。康复评价内容包括饮食、换衣服、梳洗、排泄四个方面，包括0~5级，0级为能够完全自理，5级为需要全面帮助。焦虑状态评价采用国际通用的焦虑自评量表。
1.3 护理程序式干预措施
首先，患者在入院后，护士要对患者的自理缺陷情况进行评价，以指定个性化的护理方法。为患者做好心理护理干预，帮助患者缓解其无助感和焦虑抑郁状态，多与患者交流和沟通，并耐心地向患者讲解康复训练的过程和注意事项。耐心地听取其内心的痛苦和烦恼，鼓励患者使用语言发泄自己的痛苦。
针对患者的自理缺陷情况给予康复训练。按照患者的需求，给予相应的护理干预。要求康复训练分阶段。例如，对进食自理能力较差的患者，鼓励患者自己进食，将食物放到患者的面前，先使用汤匙吃，再过度到使用筷子。同时，护士还要注意训练患者的精细运动，如拨算盘等。训练时要以患者不感觉劳累为主，并给予鼓励。在进行肢体锻炼时，还要注意协助患者，保护其安全。
在一个阶段护理内容结束后(1周)，护士要对患者的康复情况给予评价，以制定或更改护理方法。
1.4 数据处理
将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用(均数±标准差)表示，即(??±S)，组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
经统计学分析，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，p<0.05；实验组患者的焦虑状态明显低于对照组患者，p<0.05，差异有统计学意义，详见表1.
表1.两组患者的自理能力和焦虑状态比较
3 讨论
使用护理程序式护理干预，能够为患者提供更好的生活照顾，并给予其更加有效的临床健康教育和心理护理。并注重在整个过程中，形成性地对患者进行评价[3]。给予不同时期不同的干预内容，以促进患者更好地康复。通过这种护理干预，患者的焦虑状态减轻，能够更加积极地参与到康复护理工作中，并建立康复的信心。进而提高自己的主动性。
通过本次实验结果也证实，采用护理程序干预，患者的焦虑状态减轻，其自理能力恢复更佳，与对照组比较，差异明显，p<0.05。总之，采用护理程序对脑血栓后自理缺陷患者具有较好的效果，可促进患者早期康复，值得在临床护理工作中应用。
参考文献
[1] Jani,AB,Hellman,S.Early prostate cancer: hedonic prices model of provider-patient interactions and decisions ......
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